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老年健康及其寿命:基于社会学的研究

书 名: 老年健康及其寿命:基于社会学的研究
英 文 名: A SociologicAl Study on the heAlth And life SpAn of the elderly
作 者: 焦开山
I S B N: 978-7-5201-4776-7
丛 书 名: 中央民族大学社会学与社会工作丛书 订阅
关 键 词:  老年人 健康状况 寿命 中国
出版日期: 2019-05-01

中文摘要

社会因素在决定或者影响个人以及群体的健康方面发挥了重要作用,它不仅仅引发了疾病和残疾的可能性,也能够改善疾病预防和保持健康。对个人健康的重大威胁很大程度上来自不健康的生活方式和高危行为。可以说,健康不仅仅是一个生物学或者医学问题,更是一个社会科学问题,从社会学角度分析社会文化因素与健康的关系就成了一种必然。本书基于个体生命历程和宏观社会环境交互的视角,利用了当前中国比较权威且质量较高的两个追踪调查数据集,采用多层次模型、结构方程模型、分位数回归模型以及多状态转变模型等前沿的数据分析方法,对中国老年人口的健康和寿命进行了深入的研究和分析。最后,依据研究结果和《“健康中国2030”规划纲要》的战略部署,提出从社会经济地位因素、生活方式与健康关系的三维互动机制上制定相应的政策和行动方案以促进人口的整体健康水平。

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随着中国经济社会的快速发展和人口老龄化程度的迅速加深,中国人群的健康和疾病模式正在从急性的传染性疾病向慢性退行性疾病转变,疾病和死亡风险也从儿童、母婴转向老年人。慢性病及其慢性伤残已经成为中国的头号健康威胁和疾病负担。考虑到健康和疾病模式是人口变化和社会变革的不可或缺的组成部分,全面考察老年人口健康和疾病模式转变的原因、机制、特征和后果,不仅可以用来评估未来中国的医疗和健康需求,而且还可以进一步检验、纠正、完善相关的社会科学理论。

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CommonID:DIR_70915984,ID:11314985,SiteID:14,Type:chapter,Code:null,ParentId:0,InnerCode:647560,name:第二章 流行病学转变与医学社会学的发展,ShortName:,SubName:,EnTitle:,EnShortTitle:,EnSubTitle:,Level:0,BookId:11314970,AbstractCH:

尽管涂尔干分析了19世纪晚期欧洲的自杀率问题,但是以涂尔干为代表的古典社会学理论家并不关心疾病和健康问题。随着20世纪以来流行病学的快速转变,社会文化因素在疾病和健康问题上的重要性越来越突出,医学社会学开始快速发展,到20世纪40年代后期发展为社会学的一个重要研究领域,到20世纪60年代开始达到一个显著的发展水平。本章我们首先回顾了自19世纪以来的流行病学转变及其发展趋势,其次我们回顾了医学社会学的历史发展过程,最后对流行病学转变与医学社会学的发展趋势进行了综合分析。

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CommonID:DIR_70915990,ID:11314988,SiteID:14,Type:chapter,Code:null,ParentId:0,InnerCode:647561,name:第三章 疾病和健康的社会建构,ShortName:,SubName:,EnTitle:,EnShortTitle:,EnSubTitle:,Level:0,BookId:11314970,AbstractCH:

疾病和健康根植于社会文化背景,具有较强的文化含义。一些疾病不仅仅具有生物学本质,而且具有社会文化内涵。对于某些精神疾病而言,更体现社会互动和建构的性质。此外,个体和社会群体的文化背景以及社会经济地位影响了疾病的体验和反应。作为一个重要的概念框架,社会建构主义对疾病和健康问题的社会文化定义、个体的疾病体验和反应,以及一些群体的行为或症状被医学化的过程具有重要的参考价值。

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CommonID:DIR_70915996,ID:11314991,SiteID:14,Type:chapter,Code:null,ParentId:0,InnerCode:647562,name:第四章 结构化、能动性与健康生活方式,ShortName:,SubName:,EnTitle:,EnShortTitle:,EnSubTitle:,Level:0,BookId:11314970,AbstractCH:

关于能动性(Agency)和结构(Structure)的争论一直是社会学理论的核心议题(Archer,1995)。在融合了吉登斯的结构化理论、布迪厄的文化资本理论以及韦伯的生活方式概念的基础上,Cockerham提出了健康生活方式理论(Cockerham,2000;Cockerham,2005;Cockerham,2015a,2015b)。健康生活方式理论试图回答下面这样一个问题:个体的生活方式是个人自由意志主动选择的结果还是由其所在的社会阶层地位等结构性因素塑造,抑或是两者互动的结果?

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CommonID:DIR_70916000,ID:11314994,SiteID:14,Type:chapter,Code:null,ParentId:0,InnerCode:647563,name:第五章 疾病和健康问题的生命历程视角,ShortName:,SubName:,EnTitle:,EnShortTitle:,EnSubTitle:,Level:0,BookId:11314970,AbstractCH:

生命历程视角认为成年人的健康状况部分取决于生命早期的生物学和社会因素,早期的家庭背景和经历决定了与健康相关的资源数量以及对环境和社会风险的暴露程度,这种初始差异随着时间不断累积,从而导致与社会经济地位有关的健康差异随着生命历程而不断增加。另外,生命历程视角也认为个体的生命嵌入于历史背景和社会空间中并被其形塑,个体的健康发展轨迹是在一定的历史背景和社会制度所提供的限制和机会下个体能动性的结果。

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CommonID:DIR_70916007,ID:11314997,SiteID:14,Type:chapter,Code:null,ParentId:0,InnerCode:647564,name:第六章 社会因素作为疾病和健康的基本原因,ShortName:,SubName:,EnTitle:,EnShortTitle:,EnSubTitle:,Level:0,BookId:11314970,AbstractCH:

Link和Phelan于1995年在Journal of Health and Social Behavior 上发表了“Social Conditions As Fundamental Causes of Disease”一文,提出社会经济地位和社会支持等社会因素可能是疾病的“基本原因”的理论(Link & Phelan,1995)。作为一个中层理论,此理论一发表就引起广泛关注,目前此文被引次数已经达到4200多次,其影响可见一斑。基本原因理论首先指出了风险因素模型只侧重疾病问题“近因”的局限性,然后提出要研究疾病问题的远端原因,即“原因的原因”,即不仅要研究社会经济因素与健康的直接关系,而且要研究社会因素通过风险因素而对疾病和健康产生影响的机制。

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CommonID:DIR_70916015,ID:11315000,SiteID:14,Type:chapter,Code:null,ParentId:0,InnerCode:647565,name:第七章 健康不平等的年龄模式及地区模式70624024,ShortName:,SubName:,EnTitle:,EnShortTitle:,EnSubTitle:,Level:0,BookId:11314970,AbstractCH:

本章考察了不同社会经济地位群体在身体功能、抑郁症状以及自评健康上的差异及其影响因素。结果显示,随着年龄的增加,不同社会经济地位群体在身体功能状况上的差异不断扩大,在抑郁症状上的差异则没有显著变化,而在自评健康上的差异不能笼统地说是扩大还是缩小。此外,在相对比较富裕的地区,不同社会经济地位群体在所有三个健康指标上的差异是缩小的,而在比较贫困的地区则是扩大的。最后,本章提出医疗卫生体制改革的重点要考虑生活在贫困地区并且处于较低社会经济地位的老年人。

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CommonID:DIR_70916028,ID:11315003,SiteID:14,Type:chapter,Code:null,ParentId:0,InnerCode:647566,name:第八章 性别、健康转变及其寿命,ShortName:,SubName:,EnTitle:,EnShortTitle:,EnSubTitle:,Level:0,BookId:11314970,AbstractCH:

本章基于多状态转变模型研究了中国老年人中健康转变、预期寿命和健康预期寿命的性别不平等问题及其在不同年龄和连续出生队列上的变化趋势。结果表明,无论是从日常生活自理到死亡的转变率还是从残障到死亡的转变率,中国的女性老人都显著低于男性老人,但是她们在残障发生率上却显著高于男性老人。无论是在预期寿命、健康预期寿命还是残障预期寿命的性别不平等都随着年龄增加而不断缩小。在连续的出生队列上,男性预期寿命的增加幅度要大于女性,而且无论是预期寿命的性别不平等还是健康预期寿命的性别不平等也是不断缩小的。未来的健康政策应该充分地引入性别视角,对女性老人的较高护理需求有相应的侧重。

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CommonID:DIR_70916042,ID:11315006,SiteID:14,Type:chapter,Code:null,ParentId:0,InnerCode:647567,name:第九章 社会经济地位、健康转变及其寿命70624034,ShortName:,SubName:,EnTitle:,EnShortTitle:,EnSubTitle:,Level:0,BookId:11314970,AbstractCH:

本章利用全国性的长时期追踪调查数据,借助多状态模型考察不同社会经济地位老年人在健康预期寿命上的不平等情况及其在不同出生队列和不同年龄上的变化趋势。结果显示,在预期寿命上,农村老人低于城镇老人,受教育程度较低的老人低于受教育程度较高的老人,不过两者之间的差距随着年龄的增长而不断缩小;在健康预期寿命上,农村老人却高于城镇老人,受教育程度较低的老人仍然低于受教育程度较高的老人,并且两者之间的差距也随着年龄的增长而不断缩小;在健康预期寿命占预期寿命的比例上,农村老人和受教育程度较低的老人都相对较高,并且这种差距随着年龄的增长而不断增加。同时,本研究结果也显示,在年轻队列群体中,不同社会经济地位群体的健康不平等是增加的。最后,本研究提出具有较高社会经济地位的老人在预期寿命上的优势主要是发生残障后相对较低的死亡率导致,即残障预期寿命相对较长,这说明我国正处在一个残障不断扩张的阶段,这可能会给当前以及以后的医疗护理系统带来相当大的负担和压力。

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CommonID:DIR_70916055,ID:11315009,SiteID:14,Type:chapter,Code:null,ParentId:0,InnerCode:647568,name:第十章 环境污染的风险分配与健康不平等,ShortName:,SubName:,EnTitle:,EnShortTitle:,EnSubTitle:,Level:0,BookId:11314970,AbstractCH:

基于德国著名社会学家贝克的风险社会理论,本章首先讨论了财富分配的不平等与风险分配的不平等之间的关系,然后,依据大规模的社会调查数据,借助现代统计分析方法对我国的空气污染风险分配及其带来的健康不平等问题进行了实证研究。实证研究结果显示,我国城市社区的社会经济地位与其空气污染风险呈现出一种曲线相关,处于中等水平社会经济地位的社区其空气污染风险水平是最高的。此外,本研究也显示,空气污染带来的健康后果也是不平等的,空气污染对社会经济地位较低群体的健康损害是最大的,而对社会经济地位较高群体的健康损害相对较小。最后,本研究从风险分配、风险规避和风险治理等三个方面提出了一些政策建议。

,AbstractEN:,KeyWords:6900,420789,95096,EKeyWords:38393,422960,323015,SubjectWords:,LiteratureId:11315008,Fileref:null,OrderFlag:0,IsLeaf:N,PubDate:null,FindDate:null,IssueDate:null,DocType:null,ProductSeries:null,Doi:null,InstanceID:0,MinNodeSearch:Y,XmlID:b120190602X20193728001_010,Prop1:null,Prop2:null,Prop3:null,prop4:null,AddUser:jiangshan,AddTime:2019-11-27 11:29:43.0,ModifyUser:Admin,ModifyTime:2021-11-03 04:05:27.0,HitCount:20,ShowType:putong,LogoID:0,PdfID:11315010,DownCount:21,AuthorInfos:,BookPublishDate:2019-05-01 00:00:00.0,SearchTitle:环境污染的风险分配与健康不平等,ISBN:978-7-5201-4776-7,BookTitle:老年健康及其寿命:基于社会学的研究,BookStatus:7,AllowDownload:Y,BookVersionNum:null,researchorg:null,CopyRightDate:null,ExcellentPeriod:null,PrizeLevel:null,IsExcellence:null,ContentClass:null,IsDisabled:N,SearchTitle_2:环境污染的风险分配与健康不平等,_RowNo:13
CommonID:DIR_70916065,ID:11315012,SiteID:14,Type:chapter,Code:null,ParentId:0,InnerCode:647569,name:第十一章 医疗保健服务利用的不平等及其异质性,ShortName:,SubName:,EnTitle:,EnShortTitle:,EnSubTitle:,Level:0,BookId:11314970,AbstractCH:

虽然以往研究表明,即使在控制医疗需求的情况下,不同社会经济地位的群体在医疗服务利用的平均水平上仍然存在显著的不平等,但这只是一个笼统的结论。本研究利用无条件分位数回归模型,对医疗服务利用不同水平上的社会不平等程度的变动情况进行了全面考察。结果表明,虽然平均而言,社会经济地位较低的群体在医疗费用支出上显著低于社会经济地位较高的群体,但是在医疗费用支出的不同水平上,不同社会经济地位群体之间的不平等程度存在明显差异。在医疗费用支出较低时,不同户籍群体之间的不平等程度相对较高,不同教育背景和不同家庭经济状况群体之间的不平等程度都相对较低。而在医疗费用支出较高时,不同户籍群体之间的不平等程度相对较低,不同教育背景和不同家庭经济状况群体之间的不平等程度都相对较高。最后,本研究从医疗保险的保障水平、健康素养和健康文化资本等方面对研究结果进行了解释,并提出未来医疗服务改革应该聚焦的人群和问题。

,AbstractEN:,KeyWords:30998,425741,89063,109195,EKeyWords:2757,425743,117493,117394,SubjectWords:,LiteratureId:11315011,Fileref:null,OrderFlag:0,IsLeaf:N,PubDate:null,FindDate:null,IssueDate:null,DocType:null,ProductSeries:null,Doi:null,InstanceID:0,MinNodeSearch:Y,XmlID:b120190602X20193728001_011,Prop1:null,Prop2:null,Prop3:null,prop4:null,AddUser:jiangshan,AddTime:2019-11-27 11:29:44.0,ModifyUser:Admin,ModifyTime:2021-11-03 04:05:27.0,HitCount:23,ShowType:putong,LogoID:0,PdfID:11315013,DownCount:24,AuthorInfos:,BookPublishDate:2019-05-01 00:00:00.0,SearchTitle:医疗保健服务利用的不平等及其异质性,ISBN:978-7-5201-4776-7,BookTitle:老年健康及其寿命:基于社会学的研究,BookStatus:7,AllowDownload:Y,BookVersionNum:null,researchorg:null,CopyRightDate:null,ExcellentPeriod:null,PrizeLevel:null,IsExcellence:null,ContentClass:null,IsDisabled:N,SearchTitle_2:医疗保健服务利用的不平等及其异质性,_RowNo:14
CommonID:DIR_70916085,ID:11315015,SiteID:14,Type:chapter,Code:null,ParentId:0,InnerCode:647570,name:第十二章 消减健康不平等:政策与行动,ShortName:,SubName:,EnTitle:,EnShortTitle:,EnSubTitle:,Level:0,BookId:11314970,AbstractCH:

随着人类的疾病谱从死亡率较高的急性的传染性疾病向死亡率较低的长期性的慢性疾病转型(Fries,1983),社会经济因素逐渐成为健康的社会决定因素(Marmot,2005),成为健康风险因素背后的“根本原因”(Phelan et al.,2010)。这种由社会经济因素导致的健康差异被认为是健康不平等,因为它是更广泛的社会不平等所导致的重要后果。同时,因为健康不平等的背后往往是社会资源和机会的不公平分配,所以也被视为健康不公平。既然健康不平等主要是社会经济因素导致的,其本质上就是可以避免的,也可以通过调整相关的社会政策进行干预。正因为如此,消减健康不平等已经成为世界卫生组织和各国政府的行动目标,为此也提出和实施了一些相应的对策。本章首先回顾了世界卫生组织和一些国家在消减健康不平等上的努力和政策选择,然后结合我国国情尝试性地提出一些消减老年健康不平等的对策。

,AbstractEN:,KeyWords:95096,342567,316546,EKeyWords:323015,342568,540939,SubjectWords:,LiteratureId:11315014,Fileref:null,OrderFlag:0,IsLeaf:N,PubDate:null,FindDate:null,IssueDate:null,DocType:null,ProductSeries:null,Doi:null,InstanceID:0,MinNodeSearch:Y,XmlID:b120190602X20193728001_012,Prop1:null,Prop2:null,Prop3:null,prop4:null,AddUser:jiangshan,AddTime:2019-11-27 11:29:44.0,ModifyUser:Admin,ModifyTime:2021-11-03 04:05:27.0,HitCount:28,ShowType:putong,LogoID:0,PdfID:11315016,DownCount:23,AuthorInfos:,BookPublishDate:2019-05-01 00:00:00.0,SearchTitle:消减健康不平等:政策与行动,ISBN:978-7-5201-4776-7,BookTitle:老年健康及其寿命:基于社会学的研究,BookStatus:7,AllowDownload:Y,BookVersionNum:null,researchorg:null,CopyRightDate:null,ExcellentPeriod:null,PrizeLevel:null,IsExcellence:null,ContentClass:null,IsDisabled:N,SearchTitle_2:消减健康不平等:政策与行动,_RowNo:15
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