医疗服务供给中社会力量的作用

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医疗服务供给中社会力量的作用

书名：	医疗服务供给中社会力量的作用
英文名：	The Performance of Social Forces in Health Care Service Delivery
作者：	丁姿
I S B N：	978-7-5201-8931-6
关键词：	医疗卫生服务服务绩效社会力量
出版日期：	2021-08-01

中文摘要

“十二五”以来，为满足百姓日益增长的医疗服务需求和供给规模之间的矛盾，中央出台了系列政策文件鼓励社会力量参与公立医院改革。本书从产权概念出发，利用统计年鉴、问卷调查、实地调研等多个数据源，采用文本分析、量化分析、多案例分析等研究方法，从微观、中观和宏观层面对医疗服务供给中社会力量的作用进行实证分析。研究发现，社会力量举办医疗机构面临较多的外部环境挑战，政策不确定性和社会信任度低是其面临的主要考验，医疗服务供给中社会力量的作用还有较大的发展空间。基于此，作者建议，加强顶层设计，深化多元化改革，创新政策配套，提升政府能力，构建更高质量的供给格局。

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医疗服务供给中社会力量作用总论丁姿

CommonID:DIR_71779965,ID:13406990,SiteID:14,Type:chapter,Code:null,ParentId:0,InnerCode:686501,name:第二章我国医疗服务供给改革的发展历程与制度环境,ShortName:,SubName:,EnTitle:,EnShortTitle:,EnSubTitle:,Level:0,BookId:13406981,AbstractCH:公共服务供给模式是服务供给主体和提供方式的总称，学术界的讨论主要围绕“公”和“私”的关系研究展开，本质上是政府和市场的关系问题。医疗、教育和养老被公认为公共服务体系中最重要的三项内容。从国际上来看，基于医疗服务的属性尤其是信息的高度不确定性，医疗服务供给模式的研究更为复杂。本文首先对我国医疗服务供给的发展历程进行梳理。其次，对我国医疗服务供给模式的宏观制度环境进行分析，对补偿机制、定价机制和支付制度进行梳理，总结出三种机制的交互作用造成了医、患、药、保四方的深层次矛盾。最后，对我国医疗服务供给结构的现状和问题进行总结。总体来看，从一般公共服务供给方式的理论变迁、我国医疗服务供给改革发展历程和实践探索来看，在医疗服务供给中采用政府力量和市场力量相结合的机制是主流发展方向。,AbstractEN:,KeyWords:50281,33706,2755,EKeyWords:97664,67792,23769,SubjectWords:,LiteratureId:13406989,Fileref:null,OrderFlag:0,IsLeaf:N,PubDate:null,FindDate:null,IssueDate:null,DocType:null,ProductSeries:null,Doi:null,InstanceID:0,MinNodeSearch:Y,XmlID:b120210901X20194364001_000_002,Prop1:null,Prop2:null,Prop3:null,prop4:null,AddUser:admin,AddTime:2021-09-18 08:47:48.0,ModifyUser:Admin,ModifyTime:2022-08-17 14:26:39.0,HitCount:24,ShowType:putong,LogoID:0,PdfID:13406991,DownCount:10,AuthorInfos:,BookPublishDate:2021-08-01 00:00:00.0,SearchTitle:我国医疗服务供给改革的发展历程与制度环境,ISBN:978-7-5201-8931-6,BookTitle:医疗服务供给中社会力量的作用,BookStatus:7,AllowDownload:Y,BookVersionNum:,researchorg:,CopyRightDate:null,ExcellentPeriod:,PrizeLevel:,IsExcellence:N,ContentClass:,IsDisabled:N,SearchTitle_2:我国医疗服务供给改革的发展历程与制度环境,_RowNo:2

我国医疗服务供给改革的发展历程与制度环境丁姿

CommonID:DIR_71779981,ID:13406993,SiteID:14,Type:chapter,Code:null,ParentId:0,InnerCode:686502,name:第三章医疗机构产权性质与服务绩效研究：微观层面,ShortName:,SubName:,EnTitle:,EnShortTitle:,EnSubTitle:,Level:0,BookId:13406981,AbstractCH:本文在微观层面对医疗服务产权性质与服务绩效的关系进行定量分析。根据美国顾客满意度指数(ACSI)模型并结合“中国城市公共服务与治理研究”调查问卷的医疗卫生部分数据，提取衡量医疗服务绩效的关键指标：服务质量、服务成本和服务满意度。构建产权与服务绩效指标间的理论分析框架，通过基本统计分析和实证分析得到了以三个结论：第一、住院样本倾向于选择国有、高级别的医疗机构；门诊样本在国有和私营医疗机构中都有分布，以国有医疗机构为主；在赴私营医疗机构就诊的样本中，以诊所(卫生所、医务室)为主。第二、根据样本分布，本研究确定了门诊样本在医院、社区卫生服务中心(站)和诊所 (卫生所、医务室)三种医疗机构的公私对比分析层次。在这三种医疗机构中，国有和私营医疗机构在服务的技术质量、物理质量、医疗花费、报销比例等绩效指标上呈显著性差异。第三、本文以满意度为因变量，构建多元回归模型探讨产权发生作用的机制。研究发现，产权并不对满意度产生直接影响，而是通过与服务成本的交互作用对满意度产生影响。,AbstractEN:,KeyWords:50281,41338,69182,130862,EKeyWords:97664,24642,71091,143344,SubjectWords:,LiteratureId:13406992,Fileref:null,OrderFlag:0,IsLeaf:N,PubDate:null,FindDate:null,IssueDate:null,DocType:null,ProductSeries:null,Doi:null,InstanceID:0,MinNodeSearch:Y,XmlID:b120210901X20194364001_000_003,Prop1:null,Prop2:null,Prop3:null,prop4:null,AddUser:admin,AddTime:2021-09-18 08:47:48.0,ModifyUser:Admin,ModifyTime:2022-08-17 14:26:39.0,HitCount:12,ShowType:putong,LogoID:0,PdfID:13406994,DownCount:11,AuthorInfos:,BookPublishDate:2021-08-01 00:00:00.0,SearchTitle:医疗机构产权性质与服务绩效研究：微观层面,ISBN:978-7-5201-8931-6,BookTitle:医疗服务供给中社会力量的作用,BookStatus:7,AllowDownload:Y,BookVersionNum:,researchorg:,CopyRightDate:null,ExcellentPeriod:,PrizeLevel:,IsExcellence:N,ContentClass:,IsDisabled:N,SearchTitle_2:医疗机构产权性质与服务绩效研究：微观层面,_RowNo:3

医疗机构产权性质与服务绩效研究：微观层面丁姿

CommonID:DIR_71779999,ID:13406996,SiteID:14,Type:chapter,Code:null,ParentId:0,InnerCode:686503,name:第四章医疗服务供给结构与服务绩效研究：宏观层面,ShortName:,SubName:,EnTitle:,EnShortTitle:,EnSubTitle:,Level:0,BookId:13406981,AbstractCH:本文是在宏观层面上讨论医疗服务多元化改革是否带来了医疗服务绩效的提升这一问题，通过测算服务绩效和供给结构，并利用Tobit回归和面板固定效应模型对二者相关性进行实证研究。首先，将医疗服务绩效划分为医院生产效率和Malmquist指数，并根据Chang等人(2004)的研究，分别选择了测量绩效的投入和产出指标。然后以省级为研究单元，构建了2010—2016年的面板数据，利用MaxDEA Ultro软件计算DEA效率得分以及Malmquist指数。其次，分别利用民营医院数量与医院总数量占比、民营医院床位数与医院床位总数占比来测度供给结构。前者反映数量差异，后者反映办医规模。最后，利用Stata软件对因变量、研究变量和控制变量做Tobit回归分析和面板固定效应模型分析。研究发现，“十二五”以来我国民营医疗服务比重不断上升，提升了医院服务生产效率，尤其是在一级医院层面。,AbstractEN:,KeyWords:50281,130862,310978,EKeyWords:97664,143344,310980,SubjectWords:,LiteratureId:13406995,Fileref:null,OrderFlag:0,IsLeaf:N,PubDate:null,FindDate:null,IssueDate:null,DocType:null,ProductSeries:null,Doi:null,InstanceID:0,MinNodeSearch:Y,XmlID:b120210901X20194364001_000_004,Prop1:null,Prop2:null,Prop3:null,prop4:null,AddUser:admin,AddTime:2021-09-18 08:47:49.0,ModifyUser:Admin,ModifyTime:2022-08-17 14:26:39.0,HitCount:21,ShowType:putong,LogoID:0,PdfID:13406997,DownCount:12,AuthorInfos:,BookPublishDate:2021-08-01 00:00:00.0,SearchTitle:医疗服务供给结构与服务绩效研究：宏观层面,ISBN:978-7-5201-8931-6,BookTitle:医疗服务供给中社会力量的作用,BookStatus:7,AllowDownload:Y,BookVersionNum:,researchorg:,CopyRightDate:null,ExcellentPeriod:,PrizeLevel:,IsExcellence:N,ContentClass:,IsDisabled:N,SearchTitle_2:医疗服务供给结构与服务绩效研究：宏观层面,_RowNo:4

医疗服务供给结构与服务绩效研究：宏观层面丁姿

CommonID:DIR_71780013,ID:13406999,SiteID:14,Type:chapter,Code:null,ParentId:0,InnerCode:686504,name:第五章医疗服务供给模式与服务绩效研究：基于案例,ShortName:,SubName:,EnTitle:,EnShortTitle:,EnSubTitle:,Level:0,BookId:13406981,AbstractCH:本文通过多案例分析方法回答了医疗服务供给模式作用于服务绩效的机制问题。笔者选择医疗服务和药房服务两个领域，对公—公、公—私、民营化三类服务供给模式的六个案例进行研究，通过实地调研获得的一手数据和搜集的二手数据，对每个案例的基本情况、机制变革和服务绩效进行分析。服务绩效的评价体系采用的是Lentz(1957)提出的三个绩效评价维度: 社会效益、经济效益和管理水平。然后对每个案例进行打分，每个绩效维度为1分，改进为1分，无改进为0分，这样分出优(3分)、良(2 分)、中(1分)和差(0分)四个档次。然后结合具体的机制变革，例如补偿机制、成本控制机制、政府和企业的权责划分、核心与非核心职能的划分，分析机制变革与服务绩效之间的关系。分析结果表明: ①供给模式对服务绩效没有直接作用。②供给模式通过机制变革作用于服务绩效，因此模式本身发挥的是调节作用。③必须加强改革的顶层设计，厘清政府和市场的权责关系、核心与非核心职能，才能有效进行供给模式选择的决策。④政府要解决公平问题，市场要解决效率问题，政府和市场各司其职，产权明晰、治理结构合理、监督有力，才能提高服务绩效。,AbstractEN:,KeyWords:50281,130862,68743,EKeyWords:97664,143344,99438,SubjectWords:,LiteratureId:13406998,Fileref:null,OrderFlag:0,IsLeaf:N,PubDate:null,FindDate:null,IssueDate:null,DocType:null,ProductSeries:null,Doi:null,InstanceID:0,MinNodeSearch:Y,XmlID:b120210901X20194364001_000_005,Prop1:null,Prop2:null,Prop3:null,prop4:null,AddUser:admin,AddTime:2021-09-18 08:47:49.0,ModifyUser:Admin,ModifyTime:2022-08-17 14:26:39.0,HitCount:26,ShowType:putong,LogoID:0,PdfID:13407000,DownCount:19,AuthorInfos:,BookPublishDate:2021-08-01 00:00:00.0,SearchTitle:医疗服务供给模式与服务绩效研究：基于案例,ISBN:978-7-5201-8931-6,BookTitle:医疗服务供给中社会力量的作用,BookStatus:7,AllowDownload:Y,BookVersionNum:,researchorg:,CopyRightDate:null,ExcellentPeriod:,PrizeLevel:,IsExcellence:N,ContentClass:,IsDisabled:N,SearchTitle_2:医疗服务供给模式与服务绩效研究：基于案例,_RowNo:5

医疗服务供给模式与服务绩效研究：基于案例丁姿

CommonID:DIR_71780049,ID:13407002,SiteID:14,Type:chapter,Code:null,ParentId:0,InnerCode:686505,name:第六章研究结论与对策建议,ShortName:,SubName:,EnTitle:,EnShortTitle:,EnSubTitle:,Level:0,BookId:13406981,AbstractCH:本书的核心目的是从实证分析的角度研究医疗服务供给中社会力量的作用。通过历史发展脉络和当下宏观制度环境的分析，经过问卷调查结果的因子分析和广义线性模型分析，基于面板数据的宏观层面的定量分析，以及探索性多案例分析，本文得出如下主要结论。第一，从文献综述和历史脉络梳理来看，本文对我国医疗服务供给中社会力量作用的绩效评估具有重要意义。第二，从微观层面来看，不同产权性质的医疗服务机构具有不同的绩效表现。第三，在宏观层面，医疗服务的供给结构对服务绩效产生影响，民营医院占医院总数比例越高，医院服务生产效率越高，特别是一级医院效率提高十分明显。第四，从中观层面来看，供给模式通过机制变革作用于服务绩效。并据此提出相对应的对策建议。,AbstractEN:,KeyWords:50281,130862,21513,310978,EKeyWords:97664,143344,23438,310980,SubjectWords:,LiteratureId:13407001,Fileref:null,OrderFlag:0,IsLeaf:N,PubDate:null,FindDate:null,IssueDate:null,DocType:null,ProductSeries:null,Doi:null,InstanceID:0,MinNodeSearch:Y,XmlID:b120210901X20194364001_000_006,Prop1:null,Prop2:null,Prop3:null,prop4:null,AddUser:admin,AddTime:2021-09-18 08:47:49.0,ModifyUser:Admin,ModifyTime:2022-08-17 14:26:39.0,HitCount:10,ShowType:putong,LogoID:0,PdfID:13407003,DownCount:10,AuthorInfos:,BookPublishDate:2021-08-01 00:00:00.0,SearchTitle:医疗服务供给中社会力量作用的研究结论与对策建议,ISBN:978-7-5201-8931-6,BookTitle:医疗服务供给中社会力量的作用,BookStatus:7,AllowDownload:Y,BookVersionNum:,researchorg:,CopyRightDate:null,ExcellentPeriod:,PrizeLevel:,IsExcellence:N,ContentClass:,IsDisabled:N,SearchTitle_2:医疗服务供给中社会力量作用的研究结论与对策建议,_RowNo:6

医疗服务供给中社会力量作用的研究结论与对策建议丁姿