中国成年人健康的分层研究

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中国成年人健康的分层研究

书名：	中国成年人健康的分层研究
英文名：	Social Determinants of Health of Chinese Adults at both Individual and Community Levels：A Multilevel Approach
作者：	毕秋灵
I S B N：	978-7-5097-2565-8
关键词：	成年人健康健康状况中国成年人
出版日期：	2011-08-01

中文摘要

我国人口健康的发展过程越来越表现出复杂性，如城乡人口疾病模式差异显著，不同社会阶层人群的健康差异较大，不同地区之间的平均预期寿命差别显著等。这种复杂性要求我们去认识产生健康差异的社会机制，并能采取各种有效的措施实现健康公平。本研究利用中国健康与营养调查（CHNS）数据，采用纵向分析方法和分层模型统计方法（HLM）研究个人特征和社区因素对成年人健康的影响机制，突破了以往仅从个人因素研究个人健康的局限，充分证明了社区环境（如经济水平、贫富差距、教育环境等）对个体健康的作用，具有重要的学术意义。该研究对于相关政府部门制订各种健康预防和健康促进措施也具有重要参考价值。

文章列表

中国成年人健康的分层研究绪论毕秋灵

CommonID:DIR_17841198,ID:7841198,SiteID:14,Type:chapter,Code:null,ParentId:0,InnerCode:208685,name:第2章文献回顾与述评,ShortName:,SubName:,EnTitle:,EnShortTitle:,EnSubTitle:,Level:0,BookId:7841183,AbstractCH:

1977年Engel提出了“生物—心理—社会医学模式”，这一模式将健康或疾病理解为从原子、分子、细胞、组织到人，以及由个人、家庭、社区、国家构成从微观到宏观，生物医学和社会科学相融合11666587的体系。生物—心理—社会医学模式充分考虑到环境因素、社会因素、心理因素对健康的综合作用，它不仅关注人的生物性，同样关注人的社会性。本书主要研究中国成年人健康的社会影响因素，因此文献回顾主要涵盖了社会科学领域的健康研究。

在西方国家，社会科学领域关于健康的研究已有较长时间，形成了相对系统的理论和研究结论。而国内在社会学领域近年来也逐渐有一些关于健康的研究，关注焦点主要集中在中国老年人健康研究上。本章对这些国内外的研究进行归纳，分别从个体角度和地区角度回顾社会学因素对健康的影响的研究成果，并在此基础上，概括出以往研究中存在的不足，进而提出本文的研究目标。

,AbstractEN:,KeyWords:179943,546113,43648,EKeyWords:406724,546115,2504,SubjectWords:,LiteratureId:7841199,Fileref:null,OrderFlag:0,IsLeaf:N,PubDate:null,FindDate:null,IssueDate:null,DocType:null,ProductSeries:null,Doi:null,InstanceID:0,MinNodeSearch:Y,XmlID:b1201508010010407_000_002,Prop1:null,Prop2:null,Prop3:null,prop4:null,AddUser:admin,AddTime:2017-02-09 08:59:41.0,ModifyUser:Admin,ModifyTime:2021-11-03 00:37:00.0,HitCount:21,ShowType:putong,LogoID:0,PdfID:7841200,DownCount:13,AuthorInfos:,BookPublishDate:2011-08-01 00:00:00.0,SearchTitle:中国成年人健康的分层研究文献回顾与述评,ISBN:978-7-5097-2565-8,BookTitle:中国成年人健康的分层研究,BookStatus:7,AllowDownload:Y,BookVersionNum:null,researchorg:null,CopyRightDate:null,ExcellentPeriod:null,PrizeLevel:null,IsExcellence:null,ContentClass:null,IsDisabled:N,SearchTitle_2:中国成年人健康的分层研究文献回顾与述评,_RowNo:4

中国成年人健康的分层研究文献回顾与述评毕秋灵

中国成年人健康的分层研究的研究思路和方法毕秋灵

中国成年人健康水平的个体影响因素毕秋灵

CommonID:DIR_17841344,ID:7841344,SiteID:14,Type:chapter,Code:null,ParentId:0,InnerCode:208688,name:第5章中国成年人健康动态变化的影响因素,ShortName:,SubName:,EnTitle:,EnShortTitle:,EnSubTitle:,Level:0,BookId:7841183,AbstractCH:

通过前一章的分析，我们已经对个体因素和个人健康水平（自评健康、日常生活自理能力、工具性日常活动能力）的关系有了初步的了解。个体特征对健康的影响不仅体现在对健康水平的影响上，它也可以影响成年人健康的变化速度。理解健康的动态变化机制可以更好地实施干预从而延缓健康状况下降的发生。

以往对健康的研究往往是基于一次性调查数据，很难了解个人的特征与健康动态变化之间的关系。目前利用跟踪数据进行我国人口健康动态变化的研究主要有：李强（2002）对中国高龄老人自评幸福度与健康长寿的关系研究，顾大男（2004）对高龄老人个人社会经济特征与生活自理能力动态变化的研究，以及尹德挺（2006）对高龄老人生活自理能力影响因素的研究。这些研究都是利用北京大学“中国高龄老人健康长寿调查”数据对我国高龄老人进行的分析。高龄老人本身是一个特殊的群体，存活到高龄的老年人具有很强的死亡选择性，他们在个人社会经济、生活方式等特征上与一般的人群有较大差异。对高龄老人的健康发挥作用的机制很难推断到其他年龄的人口。为了更好地反映中国成年人健康动态变化的影响因素，本章利用CHNS数据中1997年和2004年两次调查中的个人数据，研究同时参加了这两次跟踪调查的成年人的健康动态变化情况及其影响因素。

在CHNS调查中，参加1997年基期调查的成年人有9983人。由于一些家庭迁到了新社区，因此未能进行跟踪。2004年共有7161人（75.4%）接受跟踪调查，1997～2004年间报告死亡人数368人。剔除在健康状态上缺失的样本，本章所使用的最终样本量为6094人。本文比较了失访样本和接受跟踪调查样本在各个变量上的差异。比较结果发现，尽管失访的样本量较多，但是失访样本与研究采用的样本在性别、年龄、受教育程度、收入、自评健康状况等变量上的分布差异较小，因此可以认为，失访的样本并不会对本研究的结果造成本质性的影响。

按照本研究的分析框架，本章分别对不同维度的健康指标变化过程进行分析，考察个体因素及各种个体特征的改变对健康动态变化的影响。

,AbstractEN:,KeyWords:546113,43648,546114,182984,EKeyWords:546115,2504,546116,546119,SubjectWords:,LiteratureId:7841345,Fileref:null,OrderFlag:0,IsLeaf:N,PubDate:null,FindDate:null,IssueDate:null,DocType:null,ProductSeries:null,Doi:null,InstanceID:0,MinNodeSearch:Y,XmlID:b1201508010010407_000_005,Prop1:null,Prop2:null,Prop3:null,prop4:null,AddUser:admin,AddTime:2017-02-09 08:59:43.0,ModifyUser:Admin,ModifyTime:2021-11-03 00:37:00.0,HitCount:17,ShowType:putong,LogoID:0,PdfID:7841346,DownCount:11,AuthorInfos:,BookPublishDate:2011-08-01 00:00:00.0,SearchTitle:中国成年人健康动态变化的影响因素,ISBN:978-7-5097-2565-8,BookTitle:中国成年人健康的分层研究,BookStatus:7,AllowDownload:Y,BookVersionNum:null,researchorg:null,CopyRightDate:null,ExcellentPeriod:null,PrizeLevel:null,IsExcellence:null,ContentClass:null,IsDisabled:N,SearchTitle_2:中国成年人健康动态变化的影响因素,_RowNo:7

中国成年人健康动态变化的影响因素毕秋灵

CommonID:DIR_17841420,ID:7841420,SiteID:14,Type:chapter,Code:null,ParentId:0,InnerCode:208689,name:第6章中国成年人健康影响因素的分层分析,ShortName:,SubName:,EnTitle:,EnShortTitle:,EnSubTitle:,Level:0,BookId:7841183,AbstractCH:

成年人的健康状况不仅存在明显的个体差异，而且还存在着显著的地区差异。地区之间的健康差异与各地的社会经济发展程度、自然环境等多方面因素密切相关。从反映地区总体健康水平的指标来看，我国不同地区的人口平均预期寿命具有明显的地区差异。在平均预期寿命高的省份除吉林外全属于东部地区，平均预期寿命在72.9岁以上，最高的是上海，已达到78.14岁；而平均预期寿命低的10个省份中，除江西外则全部处于西部地区，平均预期寿命在70岁或以下（朱向东，2006）。人口患病率和死亡率不仅受到社会经济状况的影响，同时也受到地区之间收入分配差距的影响。收入差距越大，患病率和死亡率越高（Ben-Shlomo et al，1996；Kaplan et al，1996；Kennedy et al，1996；Lynch et al，1998；Wilkinson，1996）。Kaplan（1996）的研究发现，在控制了各州的中位收入后，州内收入分配越不均，该地区的死亡率和其他健康指标的水平越高。明艳（2006）对中国95个县市慢性病患病率的分析表明，住户与最近的医疗单位之间的距离越近，慢性病患病率越低，而急性病对于基层、近距离的医疗点的依赖远小于慢性病。

尽管这些研究提供了在一个国家或地区内部患病和健康分布状况的重要信息，但这些研究并没有考虑个体因素对健康的影响，因此难以判断出地区的社会经济发展水平对健康的影响反映的仅仅是个人社会经济特征对个人健康的影响还是地区社会经济发展水平对当地所有居民健康的影响。区分出这两种不同的作用具有重要的现实意义。如果地区的社会经济特征对健康的影响仅仅反映的是个人层次社会经济特征对个人健康的一种总和效应，那么我们可以通过制定政策去改善社会经济地位较低人群的经济状况，而不是将关注点放在提高一些地区的整体经济水平上。当然，提高一个地区整体的经济发展水平有利于提高当地居民的个人收入。

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中国成年人健康影响因素的分层分析毕秋灵

中国成年人健康的分层研究结论与思考毕秋灵