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药费为什么这么高

书 名: 药费为什么这么高
英 文 名: Why Are the Expenses for Drugs So High
作 者: 包胜勇
I S B N: 978-7-80230-726-1
丛 书 名: 社会学人类学论丛 订阅
关 键 词:  药品流通 商品流通 社会学分析 研究报告 中国
出版日期: 2008-02-01

中文摘要

本书是一个建立在个案调查基础上的社会学经验研究,作者通过长期调查和深入访谈,考察了在当前具有重要现实意义的社会焦点问题——药费过高的问题,透过对当前我国城市药品流通过程的分析,揭示出造成药费过高的药品价格的形成过程,透视了药价虚高和药费畸高的社会生成机制。这些分析与探讨对于深入了解我国医药流通体制的变迁、认识药费问题的实质和现状有着广泛的参考价值。

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卫生保健是人类社会全面发展的一个基本内容,为每一个社会成员提供基本的医疗保障是社会发展的基本目标,可以说健康已经成为人类的一种基本社会权利。世界卫生组织在20世纪70年代就已经提出“2000年人人享有卫生保健”的目标,1986年5月,在第39届世界卫生大会上,中国政府对“人人享有卫生保健”的全球战略也作出庄严承诺(郑金火,)。因此,为社会成员提供有效的医疗保障条件已经成为新世纪的世界潮流。

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CommonID:DIR_50108727,ID:8492694,SiteID:14,Type:chapter,Code:null,ParentId:0,InnerCode:324150,name:第2章 文献总结、研究框架和基本概念,ShortName:,SubName:,EnTitle:,EnShortTitle:,EnSubTitle:,Level:0,BookId:8492466,AbstractCH:

在本章需要做两个工作。第一节是对有关医药体制和药品流通的研究和文献做一个总结,通过文献总结一方面来评析当前学术界在该研究领域的成就和不足,为本文的研究进行学术定位;另一方面通过对有关文献进行必要的回顾,深入认识和分析药品流通的过程,以便在此基础上建立本文的研究和分析框架。第二节是对本文的几个基本概念做出界定。

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毫无疑问,药费问题已经成为当前我国社会一个令人瞩目的问题,尤其是近年来,“看病贵,吃药贵”已经引发了社会公众的极大不满。综观这几年的各类媒体,关于医疗费和药费过高的报道随处可见。2000年12月28日,中国最权威的新闻机构之一——中央电视台的央视国际网络《生活》栏目,独家发布了与国家统计局城市调查总队联合进行的“2000年百姓关心的十大生活话题排行榜”,“医疗卫生改革”成为百姓最为关注的话题,“医疗卫生改革”关注率高达87%,位居榜首。与1996年底《生活》栏目的“百姓关心的十大生活话题——家事国事系列”调查相比,4年来城镇居民的生活发生了很大的变化,关注的热点问题有了明显不同,但两次排行榜上唯一不变的是排名榜首的“医疗卫生改革”,而且关注率在4年内由47.9%上升至87%。可见,在当前的中国,医疗卫生问题已经成为一个十分突出的社会问题。而在医疗问题中,药费问题又格外受到大家的关注。简言之就是老百姓吃药的费用过高,已经超出了多数人的经济承受能力和心理承受能力。对此,大家不禁要问,我们的药费究竟怎么了?

,AbstractEN:,KeyWords:187602,53874,449900,449960,EKeyWords:187604,165841,449901,449961,SubjectWords:,LiteratureId:8492778,Fileref:null,OrderFlag:0,IsLeaf:N,PubDate:null,FindDate:null,IssueDate:null,DocType:null,ProductSeries:null,Doi:null,InstanceID:0,MinNodeSearch:Y,XmlID:b120160801X20070073001_000_003,Prop1:null,Prop2:null,Prop3:null,prop4:null,AddUser:wanghan,AddTime:2017-07-03 12:21:43.0,ModifyUser:Admin,ModifyTime:2021-11-03 01:33:57.0,HitCount:14,ShowType:putong,LogoID:0,PdfID:8492852,DownCount:6,AuthorInfos:,BookPublishDate:2008-02-01 00:00:00.0,SearchTitle:我们的药费究竟怎么了?,ISBN:978-7-80230-726-1,BookTitle:药费为什么这么高,BookStatus:7,AllowDownload:Y,BookVersionNum:null,researchorg:null,CopyRightDate:null,ExcellentPeriod:null,PrizeLevel:null,IsExcellence:null,ContentClass:null,IsDisabled:N,SearchTitle_2:我们的药费究竟怎么了?,_RowNo:4
CommonID:DIR_50108760,ID:8492966,SiteID:14,Type:chapter,Code:null,ParentId:0,InnerCode:324152,name:第4章 药费是怎样高上去的?(上),ShortName:,SubName:,EnTitle:,EnShortTitle:,EnSubTitle:,Level:0,BookId:8492466,AbstractCH:

通过第3章的论述,我们已经知道,造成药费畸高最直接的原因就是当前药品价格虚高。那么为什么药价这么高呢?它又是怎么高上去的?它都高在了哪里呢?面对这些问题许多人都会感到困惑。在探究这个问题的过程中,笔者逐渐发现药品价格与药品流通过程中的“回扣”和“折扣”有密切的关系。药品的价格就是在药品流通过程中层层高额的“回扣”与“折扣”之下一步步高上去的,高到最后的结果是形成药品超高的零售价,并通过患者购买药品最终形成药费。下面我们就依照药品流通中的“回扣”和“折扣”这条线索来一步步摸清药价虚高的底细,看看我们的药费究竟是怎样高上去的。

,AbstractEN:,KeyWords:187602,53874,449900,449960,EKeyWords:187604,165841,449901,449961,SubjectWords:,LiteratureId:8492917,Fileref:null,OrderFlag:0,IsLeaf:N,PubDate:null,FindDate:null,IssueDate:null,DocType:null,ProductSeries:null,Doi:null,InstanceID:0,MinNodeSearch:Y,XmlID:b120160801X20070073001_000_004,Prop1:null,Prop2:null,Prop3:null,prop4:null,AddUser:wanghan,AddTime:2017-07-03 12:21:43.0,ModifyUser:Admin,ModifyTime:2021-11-03 01:33:57.0,HitCount:9,ShowType:putong,LogoID:0,PdfID:8493011,DownCount:6,AuthorInfos:,BookPublishDate:2008-02-01 00:00:00.0,SearchTitle:药费是怎样高上去的?(上)——回扣和折扣:药品流通中的毒瘤,ISBN:978-7-80230-726-1,BookTitle:药费为什么这么高,BookStatus:7,AllowDownload:Y,BookVersionNum:null,researchorg:null,CopyRightDate:null,ExcellentPeriod:null,PrizeLevel:null,IsExcellence:null,ContentClass:null,IsDisabled:N,SearchTitle_2:药费是怎样高上去的?(上)——回扣和折扣:药品流通中的毒瘤,_RowNo:5
CommonID:DIR_50108796,ID:8493049,SiteID:14,Type:chapter,Code:null,ParentId:0,InnerCode:324153,name:第5章 药费是怎样高上去的?(下),ShortName:,SubName:,EnTitle:,EnShortTitle:,EnSubTitle:,Level:0,BookId:8492466,AbstractCH:

在第四章中我们初步了解到药价在流通中上升的基本机制,也对药价虚高的状况有了基本的了解。在本章我们要更进一步地考察药品从药厂进入医院的过程,我们看看在这个过程中,各个环节是怎样一步步把我们的药费瓜分的?作为患者和消费者,我们到底为谁支付了不该支付的药费?在药厂药品进入医院通过医生来销售给患者以实现最终的销售目的的过程中,作为药厂销售代表的医药代表要完成两个基本的任务:一个是要把药品推销到医院,让医院进药,用医药代表的话说就是“开发医院”,即打开医院市场;一个就是要把药品推荐给有处方权的医生,激励医生多开药,以实现药品的最终销售,用他们的行话来说就是“上量”,即促进药品的销售量。下面我们分别来进行分析。

,AbstractEN:,KeyWords:187602,53874,449900,449960,449967,EKeyWords:187604,165841,449901,449961,449968,SubjectWords:,LiteratureId:8493021,Fileref:null,OrderFlag:0,IsLeaf:N,PubDate:null,FindDate:null,IssueDate:null,DocType:null,ProductSeries:null,Doi:null,InstanceID:0,MinNodeSearch:Y,XmlID:b120160801X20070073001_000_005,Prop1:null,Prop2:null,Prop3:null,prop4:null,AddUser:wanghan,AddTime:2017-07-03 12:21:43.0,ModifyUser:Admin,ModifyTime:2021-11-03 01:33:57.0,HitCount:16,ShowType:putong,LogoID:0,PdfID:8493096,DownCount:5,AuthorInfos:,BookPublishDate:2008-02-01 00:00:00.0,SearchTitle:药费是怎样高上去的?(下)——药品在医院中,ISBN:978-7-80230-726-1,BookTitle:药费为什么这么高,BookStatus:7,AllowDownload:Y,BookVersionNum:null,researchorg:null,CopyRightDate:null,ExcellentPeriod:null,PrizeLevel:null,IsExcellence:null,ContentClass:null,IsDisabled:N,SearchTitle_2:药费是怎样高上去的?(下)——药品在医院中,_RowNo:6
CommonID:DIR_50108822,ID:8493140,SiteID:14,Type:chapter,Code:null,ParentId:0,InnerCode:324154,name:第6章 医药代表和医生:药费上涨是谁的错?,ShortName:,SubName:,EnTitle:,EnShortTitle:,EnSubTitle:,Level:0,BookId:8492466,AbstractCH:

从第五章的分析我们可以看出,在药费上涨的过程中,医药代表和医生都是受益者。在很大程度上可以说,医药代表和医生合谋将药品卖给了患者,在医药代表处方回扣的物质刺激和种种公关手段下,无可否认许多医生为了回扣而大量开药,这在很大程度上损害了患者的利益,而患者常常由于信息不对称、不知情,无法决定用药等原因而陷于被动,不得不支付大量不合理的药费。那么,医药代表和医生在患者药费畸高的问题上究竟都扮演了什么样的角色呢?下面我们结合有关材料来进行分析。

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CommonID:DIR_50108837,ID:8493236,SiteID:14,Type:chapter,Code:null,ParentId:0,InnerCode:324155,name:第7章 结论和讨论,ShortName:,SubName:,EnTitle:,EnShortTitle:,EnSubTitle:,Level:0,BookId:8492466,AbstractCH:

透过前面几章的分析,我们大致可以对当前我国药品流通过程中的药费问题有一个了解。在本章我们将做出对本文进行研究所得出的结论,并在最后对与本研究相关的一些重要问题做出讨论。

,AbstractEN:,KeyWords:187602,53874,449900,449960,EKeyWords:187604,165841,449901,449961,SubjectWords:,LiteratureId:8493189,Fileref:null,OrderFlag:0,IsLeaf:N,PubDate:null,FindDate:null,IssueDate:null,DocType:null,ProductSeries:null,Doi:null,InstanceID:0,MinNodeSearch:Y,XmlID:b120160801X20070073001_000_007,Prop1:null,Prop2:null,Prop3:null,prop4:null,AddUser:wanghan,AddTime:2017-07-03 12:21:43.0,ModifyUser:Admin,ModifyTime:2021-11-03 01:33:57.0,HitCount:12,ShowType:putong,LogoID:0,PdfID:8493293,DownCount:7,AuthorInfos:,BookPublishDate:2008-02-01 00:00:00.0,SearchTitle:当前我国城市药品流通的社会学分析结论和讨论,ISBN:978-7-80230-726-1,BookTitle:药费为什么这么高,BookStatus:7,AllowDownload:Y,BookVersionNum:null,researchorg:null,CopyRightDate:null,ExcellentPeriod:null,PrizeLevel:null,IsExcellence:null,ContentClass:null,IsDisabled:N,SearchTitle_2:当前我国城市药品流通的社会学分析结论和讨论,_RowNo:8
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