随着老龄化程度加深，失能老人增加、医疗护理费用增长和家庭养老负担加重，建立长期护理保障制度成为一项必然的政策选择。本报告回顾我国老年长期护理保险制度的探索与实践，并提出存在的问题及建议。利用第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查数据，分析我国2000～2015年失能老年人的变化及目前不同失能程度老年人的照护需求；比较典型试点地区长期护理保险制度的实施特点及效果，回顾并比较日本、德国和美国的长期护理保险制度模式的优势、劣势，并对我国未来制度的建立提出建议。首先，试点地区中存在社会保险与商业保险两种模式，应建立以社会保险为基础的多层次保险体系；其次，保险基金筹资水平较低，应积极拓宽筹资渠道；再次，目前照护服务保障范围呈现多样化的特点，需理顺保障范围与服务方式；最后，现阶段失能分级评定以ADL量表为主，应进一步开发科学的、本土化的综合评估工具。 <<