目前，因病致贫、医疗支出负担过重，依然是影响民生改善的首要因素，而这一问题在农村更为突出和紧要。由于城乡经济发展水平差别较大，农村乡镇卫生院普遍存在“留不住老人，进不来新人”的困境。村卫生室承担繁重的基本公卫和基本医疗任务，农民身份的村医收入与付出不成比例，直接导致村医后继乏人。同时，基层医疗卫生机构的用药目录范围狭窄，也影响了村医作用的发挥。因此，需要具有稳定性、开放性，并且向农村倾斜的制度杠杆加以调节和保障。只有将村医纳入体制内，实现村医身份待遇与职能的合一，在乡、村两级实行多劳多得的收入分配方式，才能留住人才、吸引人才，激发基层医疗卫生人员的主观能动性，实现农村医疗卫生服务能力和居民满意度双提升。 <<