医保基金是支撑医保制度的物质基础，合理的筹资机制是筹集医保基金并实现医疗保险制度功能的前提条件。我国现行的医疗保险筹资机制存在责任分担失衡、医保个人账户缺乏互济功能、以收定支的筹资取向导致保障功能不足等问题。优化我国医保筹资机制的正确取向应当是在突破筹资规模约束、完善筹资水平确定机制的条件下，促使职工与居民基本医疗保险的筹资责任从政府、单位与个人之间的失衡状态逐步走向均衡负担，同时推动居民基本医保缴费从定额缴费制走向比例缴费制。