本文从中国社会医疗保险制度的发展历程出发，从理论角度分析了社会医保发展中存在的问题，并提出了政策建议。统账结合的医保制度至少存在七点缺陷：统筹基金公平性缺乏的同时，个人账户互补性差；医保政策未完全保基本与福利化过重并存；医保基金不可持续与保障水平不平衡并存；医保付费政策难以规范医疗服务有效供给；按比例保报销设计不准确难以诱导患者合理流动；医保定点政策及其管理不善与医疗服务市场垄断；医保方的监督惩处职能不足和联动性缺乏。为此，相应地从这七个方面入手提出政策建议。 <<