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中国医保异地就医直接结算发展报告(2021)
摘要
在基本医疗保险制度处于地区分割统筹且统筹层次偏低,同时医疗卫生资源分布不合理的情形下,由于人员流动及疾病治疗的需要,一部分患者往往需要到超出统筹区域的外地就医,而医保结算的不便直接影响了患者的异地就医行为,成为损害其医保权益的重要因素,因此,推进基本医保异地就医直接结算服务是全面深化医疗保障制度改革的重要目标。本文分析了异地就医直接结算的形成背景与发展历程,异地就医直接结算的政策体系、运作方式、实施现状和实践效果,并提出进一步调整、优化和完善的建议,包括不断提高医保经办服务水平,持续深化医疗保障制度改革,积极推进医疗服务体系改革,加快医保标准化、信息化建设。
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作者简介

王琬: 王琬,博士,对外经济贸易大学副教授,研究领域为医疗保障与卫生经济;肖文禧、秦碧柔协助整理资料。

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