近十余年，在新医改资源支持下，我国基层医疗卫生服务设施和人力资源均有明显提升；进而带动基层卫生服务体系的功能发挥——基本公共卫生服务项目覆盖率显著提高，基本医疗服务量有所增长，公平性明显改善。但是，基层卫生服务体系提供的基本公共卫生服务质量有待提高；并且，医疗服务数量相对医院来说依然处于明显弱势，不能有效承担基层首诊的功能。这些问题可归因于长期存在的挑战，包括基层卫生服务体系服务能力不足，特别是基层卫生技术人才短缺，以及基层卫生服务体系补偿机制的设计缺陷导致的筹资来源整合性不足、增长空间有限，且缺乏新的补偿渠道。要从根本上应对这些挑战、真正强基层，本文建议借助分级诊疗政策推行和医疗联合体/共同体建设，形成基层与医院的紧密利益共同体，通过整合资源渠道、优化支付方式、创新人员激励机制形成赋能基层的合力，使医疗联合体/共同体内各类部门或机构能够通过参与基层建设来实现自身目标，最终建成以基层为核心的整合型卫生服务体系。 <<