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普惠型补充医疗保险制度改革案例
摘要
以绍兴市、衢州市和珠海市为例,本报告剖析了普惠型补充医疗保险制度改革典型案例,包括筹资及参保、赔付支出、运营费用和成效等。可以发现,上述普惠型补充医疗保险项目对于老人和既往症患者不设参保门槛,统一保费金额、保障范围和待遇标准,以市场化机制实现社会公益性目标,与基本医疗保险实现无缝衔接,构建起“防止因病致贫”新防线,有效化解了大病重症患者的高额医药费用负担。项目没有增加政府财政支出,整体运行稳健,积极探索向“以健康为中心”转变,实现了可持续发展,在完善多层次医疗保障体系方面迈出了重要一步。
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作者简介

阎建军: 阎建军,中国社会科学院金融研究所创新工程执行研究员,国家金融与发展实验室保险与发展研究中心主任。

施毓凤: 施毓凤,上海健康医学院护理与健康管理学院副教授。

施敏盈: 施敏盈,中国人寿保险股份有限公司上海市分公司健康保险事业部原总经理。

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