慢性病管理是针对慢性病患者，由多方合作，全面评估患者存在的健康问题与健康需求，运用“全人”的视角，从提升其健康水平和健康意识的角度出发，综合性且多层次地为慢性病患者提供健康服务。如今随着“全人观念”的兴起，慢性病管理更多指向慢性病患者的康复管理。目前我国慢性病管理仍缺乏规范统一的理论框架与实务模式，但“整合”慢性病管理模式的发展成为趋势，这为医务社会工作介入我国慢性病管理实践探索提供了契机与平台。通过文献整理分析与相关从业者访谈，报告分析认为医务社会工作嵌入慢性病管理符合“健康中国”发展需求，医务社会工作的专业价值理念也契合我国慢性病管理的探索需要。结合医务社会工作的专业角色与功能进行分析，医务社会工作介入慢性病管理的主要内容可包括资源的链接和整合，提升居民健康意识，促进健康生活方式的转变，情绪疏导与政策研究等。虽然目前我国慢性病管理实践探索依然存在诸多问题，医务社会工作介入其中也面临众多挑战，但是在未来的发展趋势中，由医务社会工作参与的“整合”慢性病管理模式的实践将成为必然。 <<