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中国基本医疗保险支付制度改革
摘要
我国基本医疗保险支付制度改革的核心是支付方式,当下支付方式改革从按项目付费的单一模式向DRG/DIP付费、按人头付费、按床日付费等多元复合型支付方式推进,并在控制医疗费用、降低医保基金支出、提高住院效率等方面取得了较好的成效。改革实施中仍面临多部门深度协同不够、激励机制有待优化等挑战。在“以人民健康为中心”的核心导向下,本报告认为医保支付制度改革应逐渐转为按价值付费,具体表现为完善多部门协同、推动医保从以量结算逐步转变为以价值为导向。
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作者简介

郭默宁: 郭默宁,北京市卫生健康大数据与政策研究中心副主任,北京市医疗管理数据质量控制与改进中心主任委员,主要研究方向为DRG付费制度、DRG在医院管理中的应用、医改监测与评估、医院绩效评价管理以及卫生政策。

陈吟: 陈吟,北京市卫生健康大数据与政策研究中心数据应用与政策研究组组长,主要研究方向为卫生政策、医保付费改革。

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