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急性后期医保支付方式改革的金华探索
摘要
受人口老龄化、疾病谱改变、经济社会发展等因素的影响,我国康复和护理需求及其费用负担快速增加,亟须研究和建立适用于康复护理服务的医保支付方式。浙江省金华市在借鉴急性后期康复护理服务(Post-Acute Care,PAC)支付制度的国际先进经验的基础上,结合中国国情,基于美国患者导向支付模型(Patient Driven Payment Model,PDPM)构建适用于我国急性后期康复护理患者的病例组合分组模型,在此基础上提出急性后期康复护理服务新的医保支付方式改革创新方案,并对新的医保支付方式实施后对患者医疗需求的满足情况、医疗资源配置效率等带来的影响开展科学评估,为国家层面开展急性后期康复护理服务的医保支付制度改革创新提供决策依据和参考。金华市的前瞻性探索将为我国其他地市的医保支付方式改革工作提供可参考的经验,也将为我国进一步推进深化医保支付方式改革、健全医保支付机制提供借鉴。
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作者简介

支梦佳: 支梦佳,北京协和医学院卫生健康管理政策学院流行病与卫生统计学博士,研究方向为医疗保障、卫生政策等。

胡琳琳: 胡琳琳,北京协和医学院卫生健康管理政策学院研究员,硕士生导师,研究方向为卫生政策、老年健康、医疗保障等。

刘远立: 刘远立,国务院参事,北京协和医学院卫生健康管理政策学院卫生政策与管理学长聘教授,博士生导师,研究方向为卫生政策与管理等。

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