到2012年底，中国新医改的第一阶段已经结束，其进展呈现一种不平衡的态势。以走向全民医疗保险为目标的医保改革稳步前行；而医疗服务体系的改革则是步履维艰，尤其是公立医院改革，更是难上加难。医保改革在拓展人口覆盖面方面取得了实质性进展，但在提高医疗保障水平方面尚需要付出更大的努力。医保改革的另一个重点，在于大力推进支付制度改革，从而建立一个医疗保险团购医疗服务的市场机制，即“公共契约模式”。与医保改革有一定进展相比，医疗服务体系的改革基本上裹足不前。基层医疗机构，尤其是社区卫生服务机构，走上了再行政化的道路，政府投入增加，政府管控增多，但是其服务量和服务效率却没有提升。与此同时，民营医院发展迟缓，而公立医院改革则在去行政化和再行政化之间摇摆，多元办医的格局始终无法达成。在第一阶段结束之后，中国新医改在“保基本”、“强基层”和“建机制”三方面，都尚有许多工作要做。最为严峻的挑战，在于尽快建立一种医疗保险购买医疗服务的新市场机制，以及让这种市场机制在决定医疗资源的配置和主导医疗机构的运行方面，都发挥决定性的作用。 <<