基层首诊制度作为分级诊疗制度的关键一环，是卫生资源配置优化、卫生服务利用最大化的必然结果。浙江省作为医改综合试点省份，以“双下沉，两提升”工程为推手，借助智慧健康、医疗联合体建设，推动优质医疗卫生资源向基层卫生机构流动，全面提升基层医疗卫生服务能力；以家庭医生签约制度与医保差异化制度引导患者到向基层卫生机构就医。截至2016年12月底，全省20分钟医疗卫生服务圈的目标基本实现，全省家庭医生签约规范签约人数1175.9万，规范签约率24.28%。全省基层医疗卫生机构门诊诊疗人次占总门诊人次的50.53%以上，基层首诊取得初步成效。应进一步加强全科医师队伍建设，规范看病就医流程、付费标准的严格性和选择有限性，提高基层医疗卫生服务机构开展社区首诊的积极性。 <<