随着各国在成本控制和成本效益方面的争论愈演愈烈，医疗卫生支出的增长引发了持续的评论和讨论。1978年之前，中国的医疗机构都是国有或是集体公立医院。自1978年以来，中国一直在努力重建“文化大革命”期间被摧毁的医疗体系，允许私立医疗机构提供医疗服务。因此，在1978～2010年，私立医疗机构从零增长到28. 57%。在本文中，我们比较了公立与私立医疗机构的门诊医疗支出。这种比较的中心问题是医疗机构的选择是内生的。因此，我们运用工具变量法（IV），利用地理信息（最近的医疗机构是不是为私立）作为工具变量，同时控制健康的程度和其他相关混杂因素。通过使用2008～2010年中国城镇居民基本医疗保险调查数据，我们发现，在IV框架下的结果显示，公立和私立医疗机构的支出没有差别。计量经济学检验表明使用IV模型是恰当的，而普通的最小二乘模型下显示的公立医疗机构费用更昂贵的结论，由于内源性回归因素的存在，结果不具有一致性。 <<