数字化推动了定点医院医保的智能化、高效化，提高了医疗保险制度的运行效益，为患者带来了更便捷、更安全的医疗保障。本文以中南大学湘雅三医院为例，梳理定点医院医疗保险运用信息技术的网络化、信息化、数字化实践和探索，分析其取得的建设成效，如融入了省医保数字化“五个统一”平台，消除“信息孤岛”提升医疗医保服务质量，立足“患者第一”推行全流程便捷扫码项目，医保数字化平台推动了医院医保效益的提升，无纸化病历与智能AI质控结合提高了质量降低了成本；针对定点医院医疗保险数字化建设中存在的问题提出发展建议，包括加大力度培育医院医保数字化运行的专业技术人才，抓好知识库和规则库两库运行建设，确保数字化医保付费模式与其功能实现路径匹配。 <<