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    分级诊疗标杆:地级、县级医院运营现状

    摘要

    “地级城市医院300强”和“县级医院300强”代表着我国地级城市、县级市这两个层级医院发展的最佳水平,本报告依据艾力彼数据库中该层级医院2013~2017年数据进行分析,通过横向、纵向对比来解读地级、县级标杆医院的竞争力优势和存在的问题,为该层级医院的进一步发展提供数据支撑。分析结果显示,地/县300强医院床位数持续增长,但是增速放缓。2017年地/县300强医院规模超过中国台湾、中国香港、中国澳门和新加坡最佳医院,其中中国台湾最佳医院规模仅为我国地级300强医院床位规模平均水平的76%。艾力彼通过多年数据积累和分析发现,地/县级别医院的扩张规模边际线为3000床。3000床以上的地/县级医院,2017年几乎不再增加床位,转而改善人员配置,加强内涵建设。该层级医院人力资源呈增加态势,医师人数增幅较大,拥有博士学位的人数增幅最大。医院运行层面,床位使用率升高,平均住院天数缩减,运营压力持续增加。地/县300强医院服务总量持续上升,但是增速相对放缓。并且,更侧重医疗技术内涵建设,门急诊负荷降低,出院和手术量持续增加,分级诊疗效果初现。该层级医院收入持续增加,平均医疗卫生总收入增幅达到11%,超过国家控费标准。但是,运营呈现高负债、高风险状态。在利润率逐年下降过程中,2017年负债比超过30%的医院超过70%,超过50%的医院达到32%。

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    Abstract

    The “Top 300 Hospitals in Prefecture-level Cities” and “Top 300 County-level Hospitals” represent the best level of development of these two level hospitals in prefecture-level cities and county-level cities in China. The data of the hierarchical hospitals from 2013 to 2017 were analyzed. The horizontal and vertical comparisons were used to interpret the competitive advantages and existing problems of the prefecture-level and county-level benchmark hospitals,providing data support for the further development of the hospitals.

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    作者简介
    王兴琳:王兴琳,广东省卫生经济学会绩效管理与评估分会会长,艾力彼医院管理研究中心。
    唐洪磊:唐洪磊,生物统计硕士、理学硕士,艾力彼医院管理研究中心。
    张娟娟:张娟娟,工学学士,艾力彼医院管理研究中心。
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