融入社区健康服务的中国农村老年人照护服务研究
一 问题的提出
目前,中国人口老龄化的速度居世界首位,21世纪中叶将达到4亿多,人口老龄化的问题越来越成为重大的社会问题,对中国社会生活、经济发展和文化发展将产生重大影响。尤其中国70%以上的老龄人口分布在经济基础薄弱、居住分散的农村地区,农村青壮年超大规模向城市流动,农村传统的家庭养老方式无论从经济实力、人力资源还是观念制度方面都遭遇前所未有的严峻挑战[1]。其中最为困难的是高龄老人的照顾和护理问题,迄今对此问题尚未破题,本研究试图在这个主题上做出初步探索。
1.农村老龄化的压力及农村老人的照护现状
与城市相比,农村老龄问题的压力更为显著。在农村,不仅老年人口和高龄人口规模巨大(见表1),而且,农村老龄化率比城市还要高1.24个百分点。[2]
农村的老龄化问题,最主要是老年人尤其是高龄老人的照料和护理问题。目前,农村地区还是以家庭提供照护服务为主。随着家庭功能的弱化,农村老年人照料和护理的客观需求与实际供给之间存在着巨大缺口。造成这种巨大缺口的原因,首先是农民增收相比城市缓慢,人均收入相对低下;其次,农村的大规模过剩人口受到工业化、城市化浪潮的裹挟大批拥入城市,传统的家庭照料的提供者急剧减少;最后,老人由家庭直接照料才是孝道的传统观念仍在农村盛行。
表1 2000年中国城乡老年人口和高龄人口规模比较
表1 2000年中国城乡老年人口和高龄人口规模比较[3]
要解决供求矛盾,填补巨大缺口,必须研究经济、社会、文化这三个方面的影响力是如何作用于农村老年照护服务供