制度保障是对社会成员权利最根本的保障。医疗卫生体制是否完善、科学与合理，在最终意义上决定着患者权利实现与保护的程度、水平及实际效果。从国外医学发展的经验看，凡是患者权利得到普遍性的较好的实现与保护的国家，必然是以建立起科学、完善的现代医疗卫生体制为前提；相反，那些医疗卫生体制存在巨大缺陷的国家与地区，患者权利无不遭受忽视与侵害。从20世纪80年代开始，我国医疗卫生体制改革至今已经进行了30多年，但是至今仍然存在一些无可否认的弊端，受到社会公众的诟病，陷入“政府不满意、患者不满意、医疗机构也不满意”的尴尬境地。深化改革，完善我国医疗卫生体制，是实现医疗卫生事业健康发展的基本前提，是实现广大人民群众生命权、健康权等基本权益的重要保障，也是维护患者权利的必然要求和重要途径。

一 医疗卫生体制的内涵

所谓体制，是指制度具体、外在的表现形式和实施方式，是管理经济、政治、文化等社会生活各个方面事务的规范体系，例如一个国家的政治体制、经济体制、军事体制、教育体制、科技体制等。相较于制度，体制具有具体性、灵活性、多样性等特点。作为与制度关系最为密切的概念形式，体制在国家与社会发展中具有重要地位以及所发挥的重要作用是不言而喻的。当体制设计科学合理，既能反映基本制度的要求，又能较好地体现经济社会的发展规律时，就会促进生产力的发展、实现社会的繁荣稳定，是一种需要维护与保障的好体制。反之，当一种体制无法较好地反映经济社