一 引言

医疗卫生资源作为重要的公共资源是京津冀一体化进程中的重要议题，而北京市、天津市以及河北省地级市医疗卫生资源的协同发展是京津冀地区实现医疗一体化的核心途径，区域均质化是重要的发展目标。如今京津冀一体化工作已经进入全面试水阶段，主要方案集中在京津冀三地和北京内部区县之间的互动层面，可归结为医疗资源疏解和医疗机构合作。初步来看，京津冀医疗卫生资源配置主要有以下四个基本特点：第一，当前京津冀医疗卫生资源配置一体化水平不高。第二，协同发展模式主要集中在京冀合作，其中主要表现在北京优质医疗卫生资源向北京近邻的河北廊坊、张家口等地的辐射上，尚未深入河北腹地。京津和津冀的合作度并不高，天津的参与度不高。第三，协同发展中，传统城市主导观念突出，没有考虑城乡差异。第四，协同发展中，忽视人口年龄结构以及未来更加严重的人口老龄化趋势可能导致的医疗卫生资源配置效率不高的问题。为了更好地理解这些问题，本文从一体化视角对京津冀医疗卫生资源配置现状和规律进行研究，结合城乡特征和人口年龄结构特征，从人、财、物三个方面，分析作为医疗卫生资源的京津冀医疗卫生公共支出、医疗卫生机构和床位数、医生和护士数分布情况和基本特征。

二 京津冀医疗卫生财政投入现状和基本特征

政府的财政投入是医疗卫生资源配置的重要方面，结合数据的可及性，该部分主要研究以下两个方面的内容：第一，在省级层面上对京津冀财政支出中医疗卫生与计划生育支出进行