本章在第三章的基础上，对影响中国农村贫困地区妇女的生殖健康服务需求的因素加以分析。第一节利用LOGISTIC模型对婚前检查、产前检查和分娩方式等几项生殖健康保健服务的需求方程进行估计。第二节使用非参数分析方法对妇科病的患病情况及治疗服务的需求加以分析。最后总结制约贫困地区的妇女利用生殖健康服务的因素，并结合第三章的结论，完整地说明贫困对妇女生殖健康状况和生殖健康服务需求的影响。

第一节 生殖健康服务的需求函数

本节主要对婚前检查、产前检查和分娩方式这三种生殖健康服务的需求函数加以测算。

一 需求方程模型的建立与变量描述

M.Grossman提出人们对医疗的需求是一种引致需求（induced demand），人们仅仅是因为有病才对卫生保健产生需求，医疗带给人们的效用实质上是为了减轻疾病带来的负效用。Fuchs认为医疗对于健康的作用不超过10%。由以上的分析可以看出健康与医疗保健需求的决定因素是不一致的。例如，Grossman（1976）的研究发现收入与健康状况之间不存在单调的线性关系，与医疗需求之间则有显著的正相关关系。后续的研究建立的MIMIC模型区分了健康的决定因素与医疗需求的决定因素。例如，Gaag运用Grossman模型的思想，在医疗需求模型中将健康状况指数作为解释变量，发现健康服务的四项利用率的回归结果都较为显著。下面利用前一章计算的妇女生殖健康指数来建立妇女生殖健康保健服务利用的需求函数组：

RH_i=π_21iZ+π_2iRH_i+ε_i　　　　　　（4-1）

式中：

RH_i是生殖健康服务利用的因变量向量；

Z是需求决