第一节 行为异常的观察与照顾

罹患痴呆症的老人在整个病程中，会出现各种不同的症状，早期出现认知功能的减低，然后才出现行为上的异常。

一 痴呆老人异常行为的观察

1.精神异常

在痴呆症的过程中，令家人和医疗人员相当头痛的问题便是老人的异常精神状态。异常精神状态有很多种，但常见的有妄想、幻想、误认等。

妄想，即老人常说自己的东西（如金钱、首饰、心爱之物）被小偷偷走或被人拿走，为此常与家人吵闹不休，使家人百口莫辩。

幻觉、幻听和幻视均有，以幻视比较多见，如看到有小孩子坐在家中的椅子上，有人走来走去等；其次是幻听，有时是模模糊糊的声音，有时是语言。无论是幻听还是幻视，老人有时反应非常剧烈，有时也会毫无反应。

误认是痴呆老人常见且典型的症状，通常有以下四种。

（1）对身边熟悉的人误认：如常将配偶误认为其他人。

（2）常误认他人居住在自己家中。

（3）误将过去的事件或电视中的情景当做现在发生的事而加以反应，使时空倒置，尤其是当听到较暴力的事情时，反应更为剧烈。

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（4）在镜中看自己时，有剧烈的反应，但有时亦漠不关心。此症状之出现可发生在痴呆症的任何时期，并会增加死亡率，往往预告其认知功能方面的病情在发展。

2.情绪的变化及忧郁

患痴呆症的老人，常有明显的情绪变化，依病情轻重有所差别。在初期，老人尚有病识感，知道自己得的是退化性脑病变，有忧郁、恐惧及悲伤的情绪，随病情的加重，病识感丧失，则变得比较无所谓。当病情严重