多数学术和政策研究关注城乡之间收入不平等，却很少关注其他方面的不平等，如卫生、教育等。毫无疑问，收入是提高生活质量的重要条件之一，但良好的健康和教育，也为人们创造物质财富提供了必要保证。1998年，诺贝尔经济学奖获得者阿马蒂亚·森在对中国进行长期研究后提出，“中国最初开始进行经济改革的时候，除了其他因素以外，他所取得的令人吃惊的成就得益于他在卫生保健和教育上已经取得的进步”^[1]。

令人遗憾的是，改革开放以来，中国在卫生领域所取得的成就远远低于改革开放以前，也低于周边发展中国家同时期取得的成就。中国城乡居民在卫生服务和健康方面的差距不断扩大，农村居民在获得最基本的生存发展权利方面机会严重不平等。

第一节 城乡卫生资源配置的“倒三角”模式

卫生资源是居民享有健康的基础，卫生资源包括以床位、医疗设备等为代表的物资资源和以卫生技术人员等为代表的人力资源。卫生资源是一种稀缺资源，对它的配置要满足效率原则，使有限的资源效益最大化。同时，卫生资源又不同于一般的资源，由于它与人们的生命健康权利联系密切，在配置卫生资源的时候，也要满足公平性原则。

一 城乡卫生资源配置的理论依据

如何配置卫生资源？国内外卫生政策研究者一般倾向于认为，卫生资源的配置要按照卫生服务的“需要”，“需要”多的地方多配置，“需要”少的地方少配置。“需要”和“需求”是两个不同的概念，“需求”除了具有需要的意思以外，还与个人的支付能力密切相关，需求