一 未来10年乃至30年上海市卫生费用预测

上海市已成为发达经济体，按基期美元不变价计算，2009年人均GDP已超过1.5万美元^[1]，预计到2020年人均GDP将超过3万美元。经合组织（OECD）国家是发达经济国家的代表，未来10年乃至30年上海市医药费用和基本医疗保险基金状况，可以通过OECD国家的情况进行预测。

图1 OECD国家人均GDP（1970～2010年）

（一）卫生总费用和GDP之间的关系

根据OECD公布的OECD国家1970～2010年的卫生总费用以及OECD国家GDP的相关数据^[2]，我们可以发现OECD国家的卫生总费用同GDP之间存在明显的正相关关系。因为2010年加入的智利、爱沙尼亚、以色列和斯洛文尼亚4个国家的数据不足，因此我们选用2010年前的30个OECD国家的数据进行分析（见图1和图2）。

图2 OECD国家卫生总费用占GDP的比重（1960～2010年）

图2为OECD国家1960～2010年卫生总费用占GDP的比重的分布情况。由于美国的医疗卫生服务较为发达，相比其他OECD国家其国内卫生总费用占GDP的比重较大，因此将其单独提取出来进行分析，而对其他的OECD国家进行综合，分别取其0分位点、25%分位点、50%分位点、75%分位点及100%分位点。从图2中可以清楚地发现OECD国家的卫生总费用占GDP的比重随着时间的推移有明显提高的趋势，美国表现得尤为明显。

我们对美国及29个OECD国家的卫生总费用增长同GDP增长之间的关系进行探究^[3]，发现OECD国家（除美国）的人均卫生费用增长率平均要比该国的人均GDP增长率高出1.9个百分点^[4]，而美国的人均卫生费用增长率平均要比人均GDP增长率高出2.4个百分点。