一 国内外居家养老服务的发展现状及反思

随着人口老龄化进程加快，养老问题日益引起社会重视，20世纪90年代末上海、大连等地开始了居家养老服务模式的探索。居家养老，简而言之就是“在家养老”，老人不脱离家庭和所在社区也能过上幸福生活，目前是我国养老服务体系的重要组成部分。《中国老龄事业发展“十二五”规划》指出，我国要建立“以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系”，居家养老服务领域要“实现从基本生活照料向医疗健康、辅具配置、精神慰藉、法律服务和紧急救援等方面延伸”。^[1]

通过在城市化速度较快、经济发展较好的城市的试点工作，我国的居家养老服务被列入从体制改革前“企业办福利”模式向福利改革后以社区为福利新载体转变的“社会福利社会化”背景下重点推出的以社区为基础的老年照顾服务项目（Leung&Wong，2002；Xu，Gao，& Yan，2005，转引自陈伟，2013）。社会福利社会化的理论背景之一是福利多元主义，这一关于国家、市场、家庭和社会等多元主体共同回应社会福利需求的理论缘于对福利国家危机的反思，即由政府作为社会福利提供的唯一主体已经行不通了。不过，有学者认为，我国目前居家养老服务的福利性不足、市场化程度不够（冯晓娟，2012），无法解决老年人的安全保障、现有社区公共设施缺乏、缺乏系统专业的服务的问题（王波，2009）。

为了促进养老服务业发展，我国政府十分重视对社会力量的培育。《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）