
西藏基本医疗与公共卫生服务情况分析
西藏自治区地处青藏高原地区,藏族农牧民所占比重高,人民生活习惯和当地自然生态特点导致其疾病发生特点与内地有很大不同。传染病、地方病一直是影响当地居民健康的重要因素,随着居民寿命的延长,人口老龄化问题逐步显现,循环系统、呼吸系统的慢性疾病成为居民使用医疗卫生服务的重要原因。
一 健康状况
西藏人均期望寿命已由2000年的64.37岁提高到2010年的67岁,但与全国2009年期望寿命73.0岁相比仍然有较大差距,与2010年上海人均期望寿命84.44岁相比,更是相差了17.44岁。
孕产妇死亡率和婴儿死亡率由2006年的244.1/10万和24.29‰分别下降到2010年的174.78/10万和20.70‰,但是仍然远远高于全国平均水平,特别是孕产妇死亡率约为全国平均水平的6倍(见表2-1)。
西藏自治区开展了以农牧民为重点的妇幼保健和初级卫生保健工作。特别是农牧民孕产妇在各级医疗机构住院分娩发生的费用,可以在大病统筹基金中实报实销,有利于提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。
表2-1 2006~2010年西藏地区婴儿死亡率和孕产妇死亡率情况 | ||||||
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年份 | 婴儿死亡率(‰) | 孕产妇死亡率(1/10万) | ||||
全国 | 上海 |
西藏 | 全国 | 上海 | 西藏 | |
2006 | 17.20 | 4.01 | 24.29 | 41.10 | 8.31 | 244.10 |
2007 | 15.30 | 3.00 | 27.10 | 36.60 | 6.68 | 254.60 |
2008 | 14.90 | 2.96 | — | 34.20 | 6.91 | — |
2009 | 13.80 | 2.89 | 21.15 | 31.90 | 7.08 | 232.23 |
2010 | 13.10 | 3.12 | 20.70 | 30.00 | 5.30 | 174.78 |
*上海市数据均为户籍人口情况。 |
表2-1 2006~2010年西藏地区婴儿死亡率和孕产妇死亡率情况
二 传染病情况
2005年和2009年,西藏自治区甲类法定报告传染病的发病率变化趋势不明显,2009年发病率略高于全国水平,但是死亡率和病死率则低于全国平均水平(见表2-2)。5年中,西藏自治区没有霍乱发生。
表2-2 2005~2009年西藏自治区甲类法定报告传染病发病率、死亡率及病死率 | |||
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年份 | 发病率(1/10万) | 死亡率(1/10万) | 病死率(%) |
2005 | 293.65 | 0.61 | 0.21 |
2006 | 256.04 | 0.54 | 0.21 |
2007 | 197.70 | 0.68 | 0.34 |
2008 | 160.03 | 0.67 | 0.42 |
2009 | 296.28 | 0.98 | 0.33 |
2009年全国 | 263.52 | 1.12 | 0.42 |
表2-2 2005~2009年西藏自治区甲类法定报告传染病发病率、死亡率及病死率
根据卫生部规定,我国共有26种乙类传染病。以下根据西藏自治区的具体情况,主要分析了病毒性肝炎、痢疾、