
西藏基本医疗与公共卫生服务能力研究
本研究对西藏自治区卫生资源配置与基本医疗及公共卫生服务能力从卫生机构、卫生设施、卫生人力和卫生经费等几个方面,同时结合卫生资源配置和各级各类医疗机构的服务提供情况进行了研究。
一 总体卫生资源配置与服务提供情况
1.卫生机构数量和分布
自2005年以来,西藏自治区卫生机构逐年增加,其中医院由2005年的97家增加到2010年的101家,诊所由2005年的393家增加到2010年的430家,卫生监督中心由2005年的1家增加为2010年的2家,总体上卫生机构数量变化不大。截至2009年,西藏地区无医学科研机构、健康教育所和急救中心(站)(见表3-1)。
西藏地区多数医疗机构为非营利性医疗机构,2009年100家医院中的97家医疗机构、57家妇幼保健院和1家疗养院均为非营利性机构;所有的卫生院、社区卫生服务中心(站)均为非营利性医疗机构,但数量逐年减少。营利性医疗机构中多数为诊所(卫生所、医务室和护理站),数量也在明显下降(见表3-2)。
表3-1 2005~2010年西藏自治区卫生机构数 | |||||||||||
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单位:家 | |||||||||||
年份 | 医院 | 疗养院 | 卫生院 | 社区卫生服务中心 | 诊所 | 采供血机构 | 妇幼保健院 | CDC | 卫生监督中心 | 医学培训 | 健康教育所 |
2005 | 97 | 1 | 666 | 16 | 393 | 1 | 55 | 81 | 1 | 1 | 1 |
2006 | 97 | 1 | 666 | 14 | 382 | 1 | 55 | 81 | 1 | 0 | 1 |
2007 | 97 | 1 | 666 | 14 | 415 | 1 | 58 | 81 | 1 | 1 | 0 |
2008 | 99 | 1 | 665 | 7 | 412 | 1 | 57 | 81 | 2 | 1 | 0 |
2009 | 100 | 1 | 657 | 6 | 418 | 1 | 57 | 81 | 2 | 1 | 0 |
2010 | 101 | 1 | 672 | 8 | 430 | 1 | 55 | 81 | 2 | 1 | 0 |
年增长率(%) | 0.81 | 0.00 | 0.18 | -12.94 | 1.82 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 14.87 | 0.00 | -100.00 |
注:卫生机构总数和医疗机构数均不包括村卫生室数字,村卫生室单独统计。社区卫生服务中心含站点,诊所含卫生所、医务护理站;妇幼保健院含妇幼保健站、所,以下同。 |
表3-1 2005~2010年西藏自治区卫生机构数
表3-2 2005~2009年西藏自治区医疗机构数(非营利性) | ||||||
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单位:家 | ||||||
年份 | 医院 | 疗养院 | 卫生院 | 社区卫生服务中心 | 诊所 | 妇幼保健院 |
2005 | 97 | 1 | 666 | 16 | 58 | 55 |
2006 | 97 | 1 | 666 | 12 | 34 | 55 |
2007 | 97 | 1 | 666 | 12 | 31 | 58 |
2008 | 97 | 1 | 665 | 7 | 15 | 57 |
2009 | 97 | 1 | 657 | 6 | 11 | 57 |
年增长率(%) | 0.00 | 0.00 | -0.34 | -21.75 | -34.01 | 0.90 |
表3-2 2005~2009年西藏自治区医疗机构数(非营利性)
西藏自治区医院主要分为综合性医院和民族医院,其中综合性医院占医院总数的82%,民族医院占医院总数的18%(见表3-3)。
表3-3 2005~2010年西藏自治区医院数 | |||||
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年份 | 小计(家) | 综合医院 | 民族医院 | ||
数目(家) | 占医院比例(%) | 数目(家) | 占医院比例(%) | ||
2005 | 97 | 80 | 82.47 | 17 | 17.53 |
2006 | 97 | 80 | 82.47 | 17 | 17.53 |
2007 | 97 | 80 | 82.47 | 17 | 17.53 |
2008 | 99 | 81 | 81.82 | 18 | 18.18 |
2009 | 100 | 82 | 82.00 | 18 | 18.00 |
2010 | 100 | 82 | 82.00 | 18 | 18.00 |
年增长率(%) | 0.61 | 0.50 | — | 1.15 | — |
注:中医医院、中西医结合医院、护理院均没有,2010年有专科医院1家。 |
表3-3 2005~2010年西藏自治区医院数
对西藏自治区医院等级分析可见,三级医疗机构非常少,到2009年全自治区仅有两家三级医院,有54家二级和一级医院,尚有44家医院没有评定级别,西藏自治区医疗机构整体医疗服务供给水平不高(见表3-4)。
表3-4 2005~2009年西藏自治区各等级医院情况
表3-4 2005~2009年西藏自治区各等级医院情况 | |||||||||||
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单位:家 | |||||||||||
年份 | 合计 | 三级 | 二级 | 一级 | 未评级 | ||||||
合计 | 甲等 | 乙等 | 合计 | 甲等 | 乙等 | 合计 | 甲等 | 乙等 | |||
2005 | 97 | 2 | 1 | 1 | 10 | 8 | 2 | 13 | 12 | 1 | 72 |
2006 | 97 | 1 | 1 | 0 | 10 | 9 | 1 | 16 | 16 | 0 | 70 |
2007 | 97 | 2 | 2 | 0 | 13 | 10 | 2 | 27 | 26 | 0 | 55 |
2008 | 99 | 2 | 2 | 0 | 14 | 11 | 2 | 38 | 36 | 0 | 45 |
2009 | 100 | 2 | 2 | 0 | 11 | 8 | 1 | 43 | 42 | — | 44 |
年增长率(%) | 0.76 | 0.00 | 18.92 | -100.00 | 2.41 | 0.00 | -15.91 | 34.86 | 36.78 | -100.00 | -11.58 |
表