一 国外康养城市与社区发展行动计划与实践

（一）世界卫生组织欧洲健康城市促进计划

国外“康养城市”的概念最早形成于20世纪80年代。1984年，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）在加拿大多伦多召开的工作会议上，首次提出“健康城市”的理念。1986年，WHO欧洲区域办公室决定启动“城市健康促进计划”，实施区域性的“健康城市项目”（Healthy Cities Project，HCP），这是在“新公共卫生运动”、《渥太华宪章》和“人人享有健康”等健康运动和战略思想的基础上产生的，也是WHO面对21世纪城市化给城市居民健康带来的挑战而倡导的全球行动。它鼓励地方政府通过政治承诺，制度变革，能力建设，基于伙伴关系的规划和创新项目等参与健康事业的发展，重点围绕健康与贫困地区的不平等现象、弱势群体的需求、参与式治理以及健康的社会、经济和环境决定因素等四方面内容促进公民的健康和福祉。目前，欧洲健康城市网络已有近100个城市成员，WHO欧洲区域30个国家级健康城市网络已有1400多个城镇加入健康城市项目。

表1 世界卫生组织欧洲健康城市工程发展阶段

（二）欧美国家的健康城市行动计划与实践

在欧洲以外，加拿大多伦多市首先响应WHO的健康城市建设行动战略，1987年正式启动多伦多“健康城市计划”。1986～1988年，该市成立了“健康多伦多2000”委员会，1989年又成立了健康政策委员会和健康城市办公室，对多伦多健康城市计划进行协调和督导，开展妇女社区经济发展网络联盟、清洁空气联盟、绿色旅游联盟等项目。随后，健康城市