一 医院信息互联互通发展

2015年，《美国新闻和世界报道》（U.S.News ＆ World Report）对美国医院协会（AHA）《2013年及2014年年度调查之信息技术附录》的调查问卷及结果进行了筛选和整理，得出了《2015至2016年最佳互联医院调查报告》。报告重点关注“临床互联”“患者安全”“患者参与”，排名得到全美159家在此领域名列前茅的医疗中心的认可，指明了医疗数字化未来的发展方向。

2015年，国家卫生计生委统计信息中心发布了《国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方案》《国家医疗健康信息区域信息互联互通标准化成熟度测评方案》，依据电子病历基本数据集、电子病历共享文档规范等标准建立了多维度的测评指标体系，从数据资源标准化建设情况、互联互通标准化建设情况等方面进行测评，为医疗卫生机构之间的标准化互联互通和信息共享提供了技术保障。

（一）我国HIC发展历程

我国医院信息互联互通（Hospital Information Connectivity，以下简称HIC），建设始于70年代末，主要经历了四个阶段，即单机应用、部门级局域网、全院级应用、区域医疗协助，特别是近20多年来，正朝着一条健康而光明的道路前进，但是“信息孤岛”现象给医院互联互通发展造成了很大障碍。

（二）互联互通助力分级诊疗：人不下沉，技术下沉

分级诊疗是为了抵抗优质医疗资源集中于大城市大医院的“虹吸现象”。我们认为实现分级诊疗需要五个要素：技术下沉是关键，利益共享是动力，IT技术是工具，政府指引是方向，社会参与是增量。其中第三点“IT技