澳大利亚的老人一般愿意保持独立，他们希望由自己决定在哪里生活以及怎样生活；也希望与他们的家庭和社区保持联系；并希望能自主选择他们的照护服务。这对澳大利亚的老年照护体系提出了较高的要求。尽管澳大利亚的老年照护体系在过去几十年已取得较大改进，但依然存在很大的完善空间。为此，澳大利亚生产力委员会对澳大利亚现行老年照护体系进行了综合调查与分析评估，同时提出了重新设计并改革澳大利亚老年照护体系的方案与建议，制定了详细的具体选择方案，进而提出一条转向新体系的过渡道路。

一 澳大利亚老年照护体系及存在的问题

在过去几十年中，澳大利亚的老年照护体系已有所改进，澳大利亚老年人可以获得的照护和支持在范围和质量上也都有所改善；尽管如此，服务质量却依然存在一些显著的差异。无论如何，要克服现存体系中的服务延误、不连续、限制及不足（等诸多问题），就需要进行根本性的改革，并以此回应未来所将面临的挑战：①老年人口将显著增长；②老龄相关的病、残，尤其是阿尔茨海默症的发病率将持续增长；③对接受照护的类型和灵活性需求将不断上升；④社区将提供更多样化的照护服务；⑤非正式照护者将相对减少；⑥对护士和更高技能个人照护工作者的需求将越来越多。

因此，在现行老年照护体系的基础上，澳大利亚的老年照护还有很大的改进空间。这就要求政府围绕老年人的健康和幸福，重新规划并设计老年政策、项目和制度；而社区组织和企业等，则应以尊重老年人尊严、保持老年