我国生育率处于极低水平，人口政策进行了适应性调整，各地也在积极探索鼓励生育的政策措施，但目前地方政策差异性较大且缺乏总体设计，面向家庭的支持力度有限，政策成本分担机制尚不明确，政策实际效果不理想。地方政策实践中凸显的问题，反映出人口政策的独特属性，生育具有正外部性，其收益主要归国家，这决定了生育政策主要体现中央事权，偏离这一原则将扭曲地方政府行为，政策成本转嫁给用人单位和家庭。生育支持政策体系的顶层设计要明确中央与地方之间的权责关系，抓住女性生育与劳动力市场发展冲突这一主要矛盾，优先选择既有利于生育又能够提高女性就业竞争力的政策工具，个人所得税抵扣是一举多得的政策。同时，鼓励地方政府盘活土地、房产、人力资源等各类存量公共资源，加大对生育服务体系支持力度，实现生育率回升、新兴服务业发展与区域经济增长的多重目标。