本文讨论了现代医疗系统中的信任关系的特征，分析了“入口处”的体验、风险与不确定性、知识的反思性特征这三个医疗系统中影响患者信任的核心概念，指出患者基于对医疗系统的预判而形成的系统信任存在“难得而易失”的特征。而在传统的医患关系中，医生由于长期与患者互动，关注患者的身体、心理感受和生活世界，注重交流和安慰而形成的人际信任则是更加长久和牢固的信任关系。从医疗纠纷的化解过程来看，人际信任能有效化解系统信任不足的问题，帮助建立良好的医患关系。优化医院“入口处”体验的医疗流程，从人文关怀角度入手更加关心患者的身体感受，重视患者从生活世界和经验出发总结的非专业知识均有助于建立更好的医患信任关系。在高水平医疗系统中医生主导的医患权力关系正逐渐遭到患者越来越强烈的不满，这种不满来自医生态度上的“傲慢”和医患间的沟通不足。患者作为消费者的权力日渐提升，与医生建立“伙伴式”的平等权力关系是建立医患信任可以探索的新路径。