本报告从投入和产出视角选择“每万人口中医药课题立项总经费”“中医药学术论文发表数”“中医药专利授予数”“中医药课题立项数”4个指标，采用德尔菲法确定各级指标的权重，得到31个省（区、市）的中医药科技评价得分和排名，并对2018～2021年的得分进行比较，深入分析中医药科技水平的区域差异和受政策影响的年度变化趋势，并对2019～2021年一些省（区、市）的国家中医药科技项目建设情况进行了汇总分析与阐述。2018～2021年，北京市中医药科技评价4个指标的得分和综合得分均保持稳定的领先优势，2021年中医药科技评价综合得分排名前五的省（市）还包括广东省、四川省、山东省和上海市。2021年，在全国中医药科技评价综合得分排名前十的省（区、市）中，有6个位于东部地区，分别是北京市、上海市、江苏省、浙江省、山东省和广东省，2个位于中部地区，分别是河南省和湖南省，2个位于西部地区，分别是四川省和陕西省。东部地区的中医药科技评价综合得分高于中部地区和西部地区，东部地区保持了与2020年相同的领先优势。与2020年区域得分进行对比发现，除东部地区综合得分较2020年有所下降外，西部和中部地区综合得分较2020年均有一定提升。2021年，排名前十的省（区、市）中有8个提出建设“中医药强省”目标。提出建设“中医药强省”目标的20个省（区、市）中医药科技评价4个指标的平均排名和综合得分的平均排名均领先于未提出建设“中医药强省”目标的省（区、市）。中医药科技创新有助于推动中医药事业发展、科技兴国战略实施。本报告认为基于国家、各省（区、市）“十四五”中医药规划及相关利好政策，在北京市、广东省、四川省等中医药科技领先省市的带动下，我国中医药科技创新事业发展将迎来新的高峰。