药品行业反向支付协议涉及专利药厂和仿制药厂的利益平衡和价值转移，反映知识产权保护、反垄断原则以及公共利益的互动。2013年6月，美国联邦最高法院在Actavis案中否定了专利范围测试规则和本身违法原则，指出应当适用合理原则对反向支付进行个案合法性评估；欧盟委员会在Lundbeck案中首次对反向支付处以罚款。本文梳理了专利药与仿制药的相关市场界定以及反向支付在美国、欧盟和亚太地区的发展态势，通过评析Actavis案及Lundbeck案，探讨了美欧有关反向支付协议反垄断规制的分歧与调和以及对我国的借鉴。