本文通过对H省A县的案例研究，管窥当前农村精准扶贫的路径和成效，并分析其中存在的问题及其对策。研究表明：（1）在资金投入、干部保障的基础上，农村精准扶贫路径包括产业扶贫、生态扶贫、就业创业扶贫、易地搬迁和危房改造、教育扶贫、健康扶贫、社会保障及残疾帮扶等项目。（2）精准扶贫项目均能基本落实，改善了贫困户家庭条件，主要体现为医疗费用降低和收入增加；产业扶贫、健康扶贫是主要脱贫路径；农村精准扶贫改善了乡村道路、医疗卫生等农村基础设施，群众满意度较高。（3）农村精准扶贫工作中存在脱贫内生动力不足、农业规模化经营缺乏、信息化程度不高、效率意识有待加强等问题，问题的彻底解决有待于在制度层面改进顶层设计并推动城市化进程。