在实现了医疗保障全覆盖之后，基本医保控费改革将成为我国深化医药卫生体制改革的重心。本报告梳理国际基本医保控费改革的历史演变和内在逻辑，总结成败得失，认为行政化的基本医保控费改革面临多方面难题。采用医疗服务与民营基本医保的合约化控费模式，现代医疗服务体系的管理型医疗机制逐渐形成并取得试点成效，引发了以“管理型医疗”为导向的基本医保控费改革兴起。进入21世纪后，为了解决单一控费目标带来的弊端，基本医保改革从控费转为价值导向。从国际基本医保控费改革历史和逻辑的统一中，或许可以为优化我国基本医保控费改革顶层设计提供启迪，并为各地医改试点提供借鉴。