三明市启动公立医院综合改革已走过了十个年头，以职工基本医保基金为杠杆，撬动医药、医疗领域形成的“三医联动”改革模式，深刻影响着我国医药卫生体制改革事业。本报告从梳理三明市医保基金改革的动因与路径开始，从参保情况、累计结存、收支结构等方面阐述了三明市医保基金运转情况，揭示了三明市医保基金的“统一”与“节流”两种改革经验。尽管三明市的医保基金改革成效显著，且产生了全国性影响，但也存在着职工医保基金收支平衡脆弱、医疗资源供需不匹配、财政约束较大等问题。面向未来，需要协同推进健康城市建设、促进医防融合、拓展筹资渠道、推进省际联盟集中采购以及加强紧密型医联体建设等。