黄河是我国的第二大河，以含沙量高和泥沙细而著称于世。黄河多年平均输沙量16亿t，是科罗拉多河和尼罗河的16倍，但是水量只有长江的5%。河流的变化是自然和人为因素共同作用的结果。黄河流域人水关系极其复杂，人水关系的和谐稳定对推动流域绿色发展具有至关重要的作用。本报告围绕黄河流域人水关系演变规律、水沙情势发展特点，揭示了黄河治理开发保护进程中人与自然的关系，阐明了自然和人类活动对黄河水文和泥沙过程的影响。黄河的自然属性对人类产生了利害相伴的影响，而自然和人类活动共同作用也会影响河流的水沙过程。因此，一部黄河治理史也是一部人与自然的关系史。同时，本报告从水安全、水生态、水资源和绿色发展等方面系统阐述了近年来治黄取得的新成效，研究提出进一步加大生态环境保护治理力度、提高防洪安全保障水平、强化水资源刚性约束和推动绿色高质量发展等方面的具体建议，以期为推动新时代黄河水利与流域绿色发展提供理论支撑。