贯彻落实黄河流域生态保护和高质量发展战略，必然要处理好水生态环境治理与绿色发展的关系。本报告从概念和内涵的角度分析了水生态环境治理和绿色发展的关系，以及水生态环境在绿色发展指标体系中的体现和地位，总结了近年来黄河流域水生态环境治理成效，分析了存在的问题和原因，并提出相应对策。结果表明，黄河流域水环境质量稳步提升，Ⅰ～Ⅲ类断面比例由2001年的12%提升至2022年的87.5%，劣V类断面比例由2001年的56%降至2022年的2.3%；湿地保护体系初步建成，受保护湿地面积达232.57万公顷，湿地保护率为59.19%，自然湿地保护率为59.49%；“十三五”期间，沿黄各省区化学需氧量和氨氮排放总量降幅分别为4.6%～27.1%和3.6%～68.4%，黄河流域农药、化肥使用量得到有效控制。但黄河流域仍存在支流水污染形势严峻、天然湿地减少、鱼类生物多样性退化等问题，主要原因有水资源供需矛盾突出、流域污染物排放负荷维持高位、人类活动导致水生态系统退化等。建议加强流域生态调度、深化水污染防治、推进水生态系统治理，改善流域水生态环境。