珠海公立医院改革实施一周有余，记者近日从部分医院获悉，在取消药品及医用耗材加成、开展医保门诊补助后，医院对患者的让利均达到数十万元。（2015年4月8日《南方都市报》）

正处珠海医疗改革新旧交替之际，笔者不幸罹患感冒，亲身体验医疗改革，感觉不吐不快。

首先，挂号费涨了许多，从几元变成了几十元，开始还以为听错了。看完病听说药费比以前少了，但真心没有感觉！以前看个感冒一百多元，现在看个感冒还是一百多元。找个熟人问问，熟人研究了半天药方说是有两种药加起来比原来共便宜了10元钱。笔者扳着指头算了一下：8元的挂号费变成了30元，总花销便宜了10元，还是比原来花得多了呀！熟人安慰笔者说，你的病不严重，你要是得了大病、重病，要用很贵重的药和高级的大型机器设备检查治疗，那你占的便宜就大了！哦，原来是这样。不不，等等，这逻辑好像不对——改革，是要让每个群众都享受到社会发展的红利，要享受这个红利，必须得大病重病？

事实上，去医院看病的大多数病人都不是疑难杂症。医改后，人们挂个门诊就要多花许多钱；而大型设备检查、检验类项目涉及的患者毕竟较少，降价后，只是少数患者受益。所以，看上去医价有涨有降，总患者的总体医疗负担并未增加，但实际上加重了大多数患者的医疗负担。

对此，医院也表示，希望广大患者一般的小毛病就到社区医院去看，社区对户籍人员有报销补贴。笔者特别讨厌人多拥挤，对此项号召，举双手赞成。但现实给了笔者一记响亮的耳光。这次感冒，开始就是嗓子有点疼，想到家门口的社区医院开点药算了。但是吃了3天药，不但没好，更发展到了严重的咳喘。再到社区医院，医生开了吊针打消炎药、雾化治疗，治了3天，从不发烧发展到了高烧39度多，只得转到大医院。大医院说是病毒感冒不是普通感冒，按照普通感冒治不行，于是按病毒感冒医治，好了！笔者感慨：下次再也不去社区医院了。这次感冒，在社区医院花了两百多元，大医院又花了一百多元，前后拖了半个多月才好。社区医院的医生水平有限啊，叫老百姓怎能拿自己的身体去尝试呢？

在此，笔者想到了重庆市医改。从2015年3月25日到3月31日，重庆市医价改革仅仅持续7天便宣告结束。这场价格改革也是增加挂号费，降低部分药物和大型检查、检验设备的费用，但因增加了部分患者的经济负担，引起一些市民上街抵制。最终，相关部门向公众道歉，叫停了医疗调价方案，并承认事先“考虑不周”“调查研究不够深入”“听取公众意见不够广泛”。这是一次深刻的教训，也是一记响亮的警钟。这个教训不仅值得重庆市有关部门吸取，我们的决策者也当引以为戒。

医疗改革，笔者是举双手赞成的，珠海此次医改要改变以药养医的方向也是正确的，有利于改善医疗服务价格扭曲。但是，改革的大方向正确，并不意味着在改革的细节上可以草率从事。必须在充分考虑百姓医疗需求的基础上，权衡各种利弊，审慎为之，真正让老百姓享受到发展的红利。还好，现在珠海医改是试行期，希望有关单位找准问题、下准药，越改越好，而且始不能乱，终更不能弃。