我国现行的医疗体制屡被诟病，医患关系紧张已经成为当前我国社会矛盾之一。在全国医改呼声日益高涨的大背景下，作为全国第二批城市公立医院改革国家联系试点城市，2015年2月，珠海市出台了公立医院改革取消药品和医用耗材加成等配套政策征求意见，将珠海市医改的步伐推到了进行时态。

这次的珠海医改思路，就是彻底破除以药养医，而且比国内其他许多城市做得更为彻底——不仅取消药品的加成，连医用耗材的加成也一并取消。这足以表明珠海市将医疗改革进行到底的态度、决心和勇气。

俗话说，打蛇打七寸，抓住要害才能取胜。珠海市这次医改试点，抓住群众最为关心最亟须解决的以药养医问题，就是抓住了要害，抓住了核心，抓住了本质。

我国现行医疗制度中，最要害的问题之一就是以药养医。以药养医起源于20世纪50年代，当时由于政府财力不足，放权给医院将药品加价后卖给消费者。改革开放后，医院要负担自身的发展资金和医生的工资，为了创收，这一制度逐渐发生了本质的变化：医院从药品生产企业或医药公司购进药品，以高出几倍、十几倍的价格卖给患者获取暴利。现行的以药养医制度是以药品的高利润拉动医院的经济效益，维持医院的运转。以药养医不仅使患者负担加重背离了公益位置，而且阻碍了医疗事业的发展。不仅如此，以药养医还导致了我国成为世界抗生素滥用大国，导致医生背离治病救人的本质而成为药品销售者，将医疗行为变成了买卖行为，彻底背离了医疗的公益本质和救死扶伤的道德本性。一切以追逐利润为导向，加剧了医患矛盾，阻碍了医疗事业发展，也造成了群众看病贵看病难的问题长期难以解决。今后，珠海市公立医院内所有的药品、耗材，均按照实际进价实行零差率销售，不再加价产生利润，这是探索“医药分家”、化解药价贵的一种积极尝试。

这次，珠海市实施药品和医用耗材零差率政策，就是为了切断“以药养医”的渠道，一方面是降低群众看病费用，另一方面是切断医生与药品、医用耗材之间的利益链，使医生回归治病救人的本职，保证医务人员执业安全；此外，医生“多开药、开贵药”的冲动被抑制后，患者就不会动不动被开一堆药带回家，这样临床用药的合理性和科学性会提升。

当然，破除以药养医只是医改的第一步，珠海市应以药品、耗材零差率销售改革为抓手，进一步推进公立医院综合改革，全面深化公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行新机制，促进公立医院健康发展，同时加大政府投入，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，让每一位老百姓都看得起病。