中国的计划生育优质服务自1995年试点工作启动以来已经20多年了，在中国人口与计划生育的历史上留下了光辉的篇章，也在我的职业生涯中留下了难忘的记忆。20世纪90年代末期，我跟随着计划生育优质服务项目办公室解振明教授和计划生育优质服务工程的首席科学家、我的博士生导师、上海市计划生育科研所所长高尔生教授，踏上了计划生育优质服务的道路。一路走来，感慨万千，印象最深的就是计划生育优质服务“六要素”，它竟然对我的职业生涯产生了深远的影响。

计划生育优质服务“六要素”是人口理事会专家朱迪斯·布鲁斯提出来的，由中国计划生育优质服务项目引进，它的内容是：①提供足够选择的避孕方法，②介绍避孕方法的知识，③胜任的技术服务能力，④良好的人际关系，⑤周密的随访服务，⑥综合的生殖保健服务。

在优质服务项目试点的基层实践中，我发现最难的有两个方面，一是介绍避孕方法的知识，二是良好的人际关系。当然，第一条“提供足够选择的避孕方法”也很难，由于它涉及中央和地方的决策层，一旦上级做出允许选择避孕方法的决策，基层也就容易做了。

但是，如何让基层计生干部向广大群众介绍避孕方法的知识？这就成为实际工作中的一个难题了。在现场考察中，我看到各地都有各种各样的宣传品，这些宣传品虽然有利于开展避孕节育的咨询服务，但是有了这些还远远不够，发放宣传品绝不等同于面对面的咨询服务。后来我在生殖健康咨询师的培训中，把避孕节育咨询服务概括为“六六六原则、步骤和主题”，即“六个咨询原则”、“六个咨询步骤”和“六大主题知识”。在山西介休举办的“百姓生殖健康促进工程”2017年试点工作经验交流会上，我看到“六六六原则、步骤和主题”的展板矗立在服务站两旁，当场我就激动地流下了眼泪。

基层工作的第二难是建立良好的人际关系。在服务人员和服务对象之间，存在许多的障碍，影响着两者之间的交流。因此，我在咨询能力培训中一直强调性与生殖健康咨询中人际交流的概念、种类、原则、形成的条件、内容、人际交流障碍及排除等，旨在提高计划生育工作者的人际交流技巧。我与我的团队共同提出了性与生殖健康综合咨询的“一个概念”“两个框架”“风险评估的三个种类和四大程度”“四大理念”“五大技巧”“六六六原则、步骤和主题”等，便于工作人员记忆和在工作中实施。这些咨询服务的基础知识，提高了基层工作人员的素质，改善了基层工作人员与服务对象之间的人际关系。

今天，在我撰写优质服务的回忆文章时，我不想去重复这些我在培训和实际操作中强调过千百遍的理论和原则，但是，这些理论和原则所引出的许多故事却让我久久不能忘怀。其中有两个故事最难忘、最值得回味。