与一般的隐私权侵权认定相比，患者隐私权认定的难点在于，医患关系中患者出于治疗需要或其他因素同意医方知悉其隐私。而按照对隐私权保护的规定，得到本人同意而泄露隐私的，不承担侵权责任。本文将患者同意的情形分为因诊疗需要的同意和诊疗外的同意，对于因诊疗需要的同意，一般按照患者自己亲自允诺或作出相应行为来判断；对于诊疗外的同意，应当注意患者明示同意的审查要件，以及推定患者同意的一般情形。