慢病防控成为世界各国共同应对的医疗卫生难题。随着我国人口老龄化进程加快以及疾病谱变化，慢病负担与日俱增。建设符合国情的慢病管理体系是我国医疗卫生改革的重要组成部分。任何一个慢病管理体系都需要有针对性地解决三大挑战：一是慢病服务的可持续性，二是慢病信息的完整性，三是慢病支付的可行性。德国、瑞士、荷兰、芬兰、爱尔兰、英国等国家都出台了预防和管理慢病的国家战略，进行了不同探索实践，为我国慢病管理提供了经验。因此我国应建立和完善慢病管理与服务标准，建立慢性病患者统一信息平台、加强患者健康数据的流程管理，加快慢病控制立法、建立全民健康的社会环境，加强多部门合作、培训基层卫生专业人员，进一步推进慢性病防治工作的完善与发展。