县域养老服务体系是国家养老服务体系的重要内容。建设县域养老服务体系是积极应对人口老龄化、推进养老服务城乡均等化的重要举措。近年来，山西在县域养老服务体系建设方面取得了积极进展，政策体系不断完善，设施布局更加合理，供给主体更加多元化，要素保障不断强化，但也面临一系列结构性矛盾。本研究在梳理县域养老服务体系的理论内涵、基本框架、现实逻辑、政策演进以及实践经验的基础上，从制度设计、设施布局、功能耦合、主体协同、机制衔接、要素保障等维度，提出加快县域养老服务体系建设的路径与建议。