沈阳市在分级诊疗和社区首诊特别是在提升社区卫生服务能力、推进家庭医生签约服务、加强基层医疗卫生人才队伍建设、完善双向转诊管理、促进上下联动开展示范医疗合体等方面取得了成效。但是在制度实施中，仍然存在优秀基层卫生技术人员缺乏、稳定长效的多渠道补偿机制不完善、社区首诊宣传不足、居民参与社区首诊意识不强等问题。针对上述问题，我们提出了增加基层全科医生配置、健全服务价格形成机制、推进医疗联合体建设和卫生信息化建设、加强社区首诊宣传等应对策略。