2021年,我国基本医疗保险参保人数超过13.6亿人,基金收支状况良好,保障待遇进一步提升。基本医疗保险制度改革取得积极进展:医保参保质量进一步提高;药耗集采改革、药品目录和价格调整有序推进;DRG/DIP支付方式改革全面推开;医保基金监管高压态势持续巩固;医保信息化标准化建设深入开展;疫情防控医保措施不断优化。基本医疗保险制度发展仍面临如下问题及挑战:基本医保参保精准性仍需提高;待遇与筹资关联机制有待完善;医保支付方式改革需深入推进;医保基金监管形势仍较为严峻;医保信息化建设需进一步加强。基本医疗保险制度发展方向为:建设公平医保,提升基本医保参保质量;建设安全医保,优化待遇保障和筹资机制;建设协同医保,深化药耗集采制度、医保支付方式改革;建设法治医保,健全医保基金监管制度体系;建设智慧医保,加快推进医保信息化、标准化。