《“十四五”全民医疗保障规划》提出了“到2025年建设法治医保”的重要目标,其中,明确将“行政执法更加规范”作为法治医保体系的重要组成,并纳入“强化法治支撑”的具体举措。医保基金监管行政执法作为医保部门的法定职责,既是医保行政执法体系的重中之重,也是保障医保基金安全、维护群众医疗保障合法权益的最有力、最有效方式。本文建议从规制上明晰执法规范、从源头上厘清执法权限、从程序上约束执法行为、从保障上提高执法效能,加强医保基金监管行政执法规范化建设。
医疗保险,基金管理,监督管理
王前虎: 王前虎,江西省医疗保障局党组书记、局长。
何桑: 何桑,江西省医疗保障局党组成员、副局长。
黄学俊: 黄学俊,江西省医疗保障局基金监管处副处长。
程炫: 程炫,江西省医疗保障局基金监管处一级主任科员。